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男孩,10岁,突然出现恶心、呕吐、昏迷,无发热,腹泻、抽搐等症。体检:昏迷状态,呼吸深大,有酮味,BP65/40mmHg,脉搏细速。血糖21mmol/L,尿糖++++,尿酮++++。该患儿的急诊处理是A、先扩容
B、先用静脉胰岛素
C、皮下注射胰岛素后,再静滴胰岛素
D、先纠正酸中毒
E、双通道,一边扩容,一边应用胰岛素
该患儿的长期治疗方案是A、口服降糖药
B、饮食控制
C、胰岛素治疗
D、运动治疗
E、综合治疗(饮食、胰岛素、运动)
饮食控制的原则是A、每日所需热量与年龄有关,年龄越大,给予饮食热量越高
B、3岁以下的患儿蛋白质的2/3以上最好是植物蛋白
C、糖类最好以面食为主
D、全日热卡:早餐1/5,中餐和晚餐分别为2/5,并留出少量(5%)作餐间点心
E、根据需要,及时调整饮食中的各项成分
在治疗过程中,若出现空腹血糖水平较高时A、应增加每日胰岛素用量
B、应减少睡前胰岛素剂量
C、应减少进食
D、监测午夜后血糖
E、给予矫正大剂量胰岛素
参考答案
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女,3岁,平时体健。今日下午突然恶心,呕吐数次,随之抽搐,以昏迷待查急诊入院。查体;唾液过多,心率缓慢,瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。本病最突出的临床表现是
A.恶心 呕吐
B.呼吸困难
C.呼出气体呈蒜臭味
D.兴奋,躁动
E.腹痛,腹泻
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