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患者双眼隐痛，视物昏矇，眼前黑花飞舞，眼底见边界模糊之黄白色渗出斑，黄斑区水肿，中心凹光反射不清，角膜后壁见羊脂状沉着物，房水轻度混浊，全身症见头重胸闷，食少口苦，苔黄腻。中医诊断为"视瞻昏渺"，浊邪上犯型。根据临床表现，可能的西医诊断是：A、视神经乳头炎
B、急性色素上皮炎
C、葡萄膜炎
D、黄斑变性
E、虹膜睫状体炎
首选的方剂是：A、龙胆泻肝丸
B、丹栀逍遥散
C、温胆汤
D、涤痰汤
E、柴胡疏肝散
参考答案
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考题
某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天。检查视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作下列哪项辅助检查( )A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度
考题
患者，男，58岁，主诉右眼突发眼前黑矇1小时。患者1小时前无明显诱因突然出现右眼前黑矇，无眼红眼痛，无畏光流泪，无头痛恶心呕吐。既往史：高血压10年、糖尿病5年、高脂血症3年。眼部查体：视力：右眼指数，左眼1.0；眼压：右眼16mmHg，左眼17mmHg。双眼结膜无充血，角膜清，前房中深，右眼瞳孔直径5mm，对光反射迟钝，RAPD(+)，左眼瞳孔直径3mm，对光反射灵敏，RAPD(-)，双眼晶体密度增高。眼底：右眼视盘界清色可，网膜在位，后极部网膜灰白水肿，黄斑区樱桃红斑；左眼底见视网膜动脉细，反光增强，余未见明显异常。1.请给出右眼初步诊断？2.诊断依据是什么？3.简述下一步护理措施？
考题
患者自觉眼前黑影游动如蚊蝇飞舞，视物昏矇，眼底镜检查：玻璃腔内可见点状混浊，伴头重胸闷，心烦口苦，苔黄脉濡数，诊断为"云雾移睛"。根据上述表现，应辨证为：A、湿热蕴蒸B、风重于热C、热重于湿D、脾虚湿困E、气滞血瘀首选方剂是：A、三仁汤B、温胆汤C、二陈丸D、羌活胜风汤E、丹栀逍遥散
考题
患者男性，6岁，因双眼视野中心有暗点2天就诊，眼部检查：右眼视力0.5，左眼视力0.6，视力不能矫正；双眼角膜透明，前房深，房水清亮，晶状体透明；眼底视盘边界清，色尚可，黄斑区色暗，中心凹光反射消失。问题:为明确诊断，应选择下列哪些眼部检查（ ）A、眼压测量B、视野检查C、眼底相干光断层扫描（OCT）D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查E、荧光素眼底血管造影（FFA）F、角膜地形图检测追问病史，患者自诉发病前曾裸眼观察过日蚀。问题:患者可能出现以下哪些检查结果（ ）A、视野正常B、视野可显示中心暗点C、OCT正常D、OCT显示黄斑中心凹下色素上皮损害E、FFA正常F、FFA显示黄斑区荧光素渗漏OCT检查显示双眼黄斑中心凹下色素上皮损害。问题:目前患者最可能的诊断是（ ）A、中心性浆液性脉络膜视网膜病变B、中心性渗出性脉络膜视网膜病变C、日光性视网膜病变D、特发性浆液性色素上皮脱离E、特发性黄斑囊样水肿F、黄斑变性问题:可采取下列哪些治疗措施（ ）A、口服维生素类药物B、应用扩血管药物C、全身或局部应用糖皮质激素，以减轻炎症反应D、出现严重的黄斑囊样水肿或黄斑裂孔时，可考虑采用激光治疗E、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物F、光动力疗法（PDT）
考题
某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。该患者首先考虑A、中心性浆液性视网膜脉络膜病变B、周边部视网膜浅脱离C、中心性渗出性脉络膜视网膜病变D、黄斑部视网膜前膜E、特发性黄斑裂孔为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度治疗原则不包括A、禁用皮质类固醇B、多能自愈，不需任何药物C、不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力D、可用碘制剂E、可内服皮质类固醇
考题
患者男，36岁，双眼视力逐渐下降3年。体查：Vod 0.2，Vos 0.1，双眼眼前节未见明显异常。散瞳眼底见视盘色蜡黄，视网膜血管变细，周边视网膜呈骨细胞样色素沉着，黄斑区部分色素紊乱。既往体健，夜间视物模糊。其母亲双眼失明。该患者可能考虑的诊断为A、视网膜色素变性B、脉络膜视网膜炎C、视网膜脱离D、高血压视网膜病变E、葡萄膜炎
考题
患者男，37岁，既往无眼病史，右眼视物模糊变暗15天，视力：右眼0.6，左眼1.5，眼底检查：视盘颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。该患者首先考虑的诊断是A、中心性浆液性视网膜脉络膜病变B、周边部视网膜浅脱离C、中心性渗出性脉络膜视网膜病变D、黄斑部视网膜前膜E、特发性黄斑裂孔为进一步明确诊断，需要作的辅助检查是A、眼底荧光血管造影B、视野检查C、视觉诱发电位D、视网膜电图E、对比敏感度治疗原则不包括A、禁用糖皮质激素B、多能自愈，不需任何药物C、不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力D、可用碘制剂E、可内服糖皮质激素
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