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男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原发病诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾炎
B、单纯性肾病
C、病毒性肾炎
D、急进性肾炎
E、肾炎性肾病
目前病情加重,最可能的并发症是A、肾结石
B、低钠血症
C、肾静脉血栓形成
D、低血容量
E、尿路感染
为进一步确诊的首要检查是A、静脉肾盂造影
B、血浆纤维蛋白原
C、肾血管造影
D、24小时尿蛋白定量
E、肾功能
根据目前病情,首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击
B、大剂量利尿剂
C、人血白蛋白
D、抗生素
E、抗凝疗法
参考答案
更多 “ 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原发病诊断考虑为A、急性链球菌感染后肾炎B、单纯性肾病C、病毒性肾炎D、急进性肾炎E、肾炎性肾病目前病情加重,最可能的并发症是A、肾结石B、低钠血症C、肾静脉血栓形成D、低血容量E、尿路感染为进一步确诊的首要检查是A、静脉肾盂造影B、血浆纤维蛋白原C、肾血管造影D、24小时尿蛋白定量E、肾功能根据目前病情,首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击B、大剂量利尿剂C、人血白蛋白D、抗生素E、抗凝疗法 ” 相关考题
考题
患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿,尿蛋白减少至(++);5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的原因是A.并发尿路感染B.肾结石C.肾衰竭D.并发肾静脉血栓E.继发性高钙尿症
考题
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是( )A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、溶血性尿毒症综合征E、急进性肾炎目前病情加重,最可能的并发症是( )A、感染B、严重低蛋白血症C、急性肾功能不全D、低血容量E、尿路感染为进一步确诊的首要检查是( )A、IVPB、血浆纤维蛋白原C、24小时尿蛋白定量D、肾血管造影E、肾功能为指导治疗,哪一项检查最重要( )A、24小时尿蛋白定量B、肾功能C、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间D、血常规E、全量血沉根据目前病情,首选的治疗是( )A、甲泼尼龙冲击B、人血白蛋白C、大剂量呋塞米D、抗生素E、抗凝疗法
考题
患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是A.尿路感染B.肾炎性肾病C.肾病合并有肾结石D.急进性肾炎E.溶血尿毒综合征
考题
根据下列材料,回答 191~195 题:(共用题干)女,8岁,“感冒”后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3d不能下地活动,BP l20/80mmHg,查尿蛋白(卅)、潜血(卅),BUN l0.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白209/L。第 191 题 原发病诊断最可能是( )。A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急性肾炎D.溶血性尿毒症综合征E.急进性肾炎
考题
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检查是( )
A.IVP
B.血浆纤维蛋白原
C.肾功能
D.肾血管造影
E.24小时尿蛋白定量
考题
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是( )
A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.溶血性尿毒症综合征
考题
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。根据目前病情,首选的治疗是( )
A.抗生素
B.甲泼尼龙冲击
C.抗凝疗法
D.人血白蛋白
E.大剂量呋塞米
考题
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检查最重要( )
A.血常规
B.全量血沉
C.肾功能
D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
E.24小时尿蛋白定量
考题
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是( )
A.急性肾功能不全
B.低血容量
C.尿路感染
D.感染
E.严重低蛋白血症
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