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患者男,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是
A、细菌性角膜溃疡
B、真菌性角膜炎
C、坏死型角膜基质炎
D、棘阿米巴角膜炎
E、盘状角膜炎
参考答案
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考题
患者男,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod 0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos 1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D 0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是A、UBMB、OCTC、VEPD、ERGE、EOG
考题
( 173~175 共用题干)男,24岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查:左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见第 173 题 应给本患者进行何种检查( )A.X线片B.间接眼底镜检查C.眼部超声波检查D.眼电生理检查E.结膜囊细菌培养
考题
患者,男性,45岁,左眼被谷粒射伤后红、痛、视力下降一月余。眼部检查:左眼视力0.04,眼睑轻度红肿,睑痉挛(±),混合充血(+++),角膜中央偏下方见菊花团样灰白色病灶,大小约5mm×6mm,略高于角膜表面,病灶中央部溃疡,前房下方见黄白色积脓,高2mm,瞳孔7mm×7mm(曾用过1%阿托品)。根据上述表现,最可能的诊断是
A、细菌性角膜溃疡B、真菌性角膜炎C、坏死型角膜基质炎D、棘阿米巴角膜炎E、盘状角膜炎
考题
患者男性,30岁,左眼被铁屑击入天。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力眼前手动。右眼未见异常。左眼球结膜轻度充血,3点钟位角膜缘内见一3mm大小全层伤口;前房深度正常,房水混浊(+);3点钟位虹膜周边有一穿通口;瞳孔直径3mm,对光反应迟钝;晶状体混浊;视网膜窥视不清;眼压指测T-。问题:患者初步诊断为( )A、左眼角膜穿通伤B、左眼巩膜穿通伤C、左眼虹膜裂伤D、左眼结膜炎E、左眼内异物伤F、左眼外伤性白内障G、左眼贯通伤巩膜探查术发现左眼内直肌旁巩膜伤口长3mm,眼部CT检查未见球内异物。问题:患者应确诊为( )A、左眼角膜穿通伤B、左眼巩膜穿通伤C、左眼虹膜裂伤D、左眼结膜炎E、左眼内异物伤F、左眼外伤性白内障G、左眼球贯通伤问题:眼球贯通伤是指( )A、角膜穿孔B、巩膜穿孔C、虹膜穿孔D、眼睑和眼球穿孔E、眼球壁有两个全层伤口F、晶状体和玻璃体均损伤问题:眼球贯通伤可引起的并发症是( )A、外伤性眼内炎B、牵引性视网膜脱离C、交感性眼炎D、铁质沉着症E、眼内出血F、外伤性白内障问题:交感性眼炎常见的发病时间是( )A、外伤后~2周B、外伤后~4周C、外伤后4~8周D、外伤后8~2周E、外伤后2~6周F、外伤后6~20周问题:交感性眼炎的预防措施是( )A、尽快进行伤口清创修复B、积极控制炎症C、清除眼内积血D、伤眼应用抗生素滴眼液E、促使伤口早期愈合F、伤眼应用糖皮质激素滴眼液
考题
患者女性,32岁,左眼不慎被铁钉刺伤2小时,左眼视力明显下降。既往左眼无异常。眼部检查:右眼视力.0,左眼视力指数/50cm。右眼未见异常。左眼结膜混合充血,上方角膜可见4mm长伤口,前房浅,晶状体前囊膜可见破口,部分混浊皮质溢入前房,眼底窥视不清。问题:为诊治需要,应对患者进行下列哪些检查( )A、眼底检查B、眼部超声C、眼部CTD、眼部OCTE、眼部MRIF、视野检查患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。问题:对患者的紧急处理措施是( )A、清创缝合角膜创口B、应用抗生素预防眼内感染C、患者绝对卧床休息D、全身大剂量应用糖皮质激素E、局部大量注射尿激酶F、行白内障摘除术G、行玻璃体切除术患者眼部CT检查,示左眼未见眼内异物。眼部B超未见视网膜脱离。问题:患者初步诊断为( )A、左眼钝挫伤B、左眼球破裂伤C、左眼角膜穿通伤D、左眼外伤性白内障E、左眼眼内炎F、左眼球内异物伤问题:外伤性白内障应当采取下列哪些处理措施( )A、依据患者意愿决定手术时间B、3个月至半年后再做处理C、应尽早手术D、以观察为主E、视力下降明显者再手术F、如视力较好,可不予手术G、可行白内障摘除联合人工晶状体植入术问题:患者术后的处理措施是( )A、静脉滴注广谱抗生素B、适当活动瞳孔C、全身大剂量应用糖皮质激素D、应用降血压药物E、密切观察眼压与眼内感染情况F、应用抗生素与糖皮质激素滴眼液G、患者绝对卧床休息3个月H、3个月后再考虑手术患者左眼术后视力0.8。年后左眼视力逐渐下降至眼前指数,角膜上方可见白色线状混浊,前房未见异常,人工晶状体正位,眼底看不清。左眼B超未见异常。问题:患者最可能出现下列哪种病变( )A、眼内炎B、玻璃体混浊C、后发性白内障D、视网膜脱离E、人工晶状体混浊F、视神经病变问题:后发性白内障的较好处理方法是( )A、人工晶状体取出术B、晶状体后囊膜切开术C、钇铝石榴石(Nd:YAG)激光晶状体后囊膜切开术D、氩激光周边虹膜切除术E、玻璃体切除术F、人工晶状体置换术G、中草药治疗H、大量糖皮质激素球结膜下注射
考题
患者男性,36岁,因“左眼被拳头击伤伴视力下降4小时”就诊。眼部检查:右眼视力.2,左眼视力指数/30cm。左眼上、下眼睑轻度瘀血肿胀,结膜混合充血(++)、水肿,颞侧可见结膜下出血,角膜水肿;前房深浅大致正常,血性房水,积血液面接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤;瞳孔直径约6mm,直接、间接对光反应消失;晶状体无明显混浊;眼底窥视不清。右眼裂隙灯显微镜和眼底检查未见异常。问题:该患者应选择下列哪些眼部检查( )A、眼压测量B、眼部B超C、眼部CTD、眼部相干光断层扫描(OCT)E、前房角镜检查F、视野检查测量患者眼压:右眼5mmHg(mmHg=0.33kPa),左眼32mmHg;眼部CT和B超检查未见异常。问题:患者应诊断为( )A、左眼前房积血B、左眼结膜炎C、左眼睑挫伤D、左眼继发性青光眼E、左眼外伤性瞳孔散大F、左眼角膜血染问题:对该患者的急诊处理措施是( )A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素患者伤后第3天测量眼压:右眼6mmHg,左眼50mmHg。之后5天左眼压均在50mmHg以上,前房积血液面位于瞳孔上缘。问题:对该患者最迫切的治疗措施是( )A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血F、静脉滴注抗生素
考题
患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod 1.2,Vos FC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。对该患者的急诊检查还需包括A、测量眼压B、眼眶CTC、UBM检查D、B超检查E、以上都对如果眼压检查:右眼15mmHg,左眼30mmHg,那么患者的诊断包括A、前房积血(Ⅱ级)B、前房积血(Ⅲ级)C、眼睑挫伤D、继发性青光眼E、外伤性瞳孔散大对该患者的急诊处理包括A、前房冲洗B、降眼压C、缩瞳D、包扎双眼E、止血治疗
考题
男性,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查:左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,眼底看不见应给本患者进行何种检查
A.X线摄片
B.间接眼底镜检查
C.眼部超声波检查
D.眼电生理检查
E.结膜囊细菌培养
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