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男性,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力,10分钟后昏迷、检查:血压28／16kPa(210／120mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体痛刺激无反应,右Babinski征(＋)、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳孔2mm,光反应存在、最可能的诊断为
A、脑血栓形成合并脑疝
B、脑栓塞合并脑疝
C、脑出血合并脑疝
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
参考答案
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考题
女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征(+)，脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为A、脑出血合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成合并脑疝E、脑出血
考题
男性患者，65岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、SAHE、脑出血
考题
53岁,男性,饮酒中发生言语不清,呕吐,随即昏迷。查体:血压26／16kPa,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是
A、左侧基底节B、右侧基底节C、左桥脑D、右桥脑E、左顶叶
考题
男性,56岁,高血压病6年、3小时前生气后突然头痛,呕吐,右侧肢体不动,5分钟后病人意识不清、检查:血压24／16kPa(180／120mmHg),中度昏迷,瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢痛刺激无反应,右侧病理征阳性、急查脑CT,见左侧豆状核区有一高密度影,左侧脑室体部和枕角内有高密度影、来院2小时后,瞳孔左侧5mm,右侧2mm,对光反应左侧消失,右侧存在、最可能的诊断为
A、底节出血B、底节出血，颞叶钩回疝形成C、底节出血，继发性脑室出血D、底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成E、脑梗塞，脑疝形成
考题
李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛、呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:血压29／17kPa(220／130mmmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(＋)。CT脑扫描示左基底核区有一个直径为5cm大小的高密度灶。入院2小时后左瞳孔5mm,对光反应消失,右瞳2mm,光反应存在。本例首选的诊断为
A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血
考题
男性，66岁，高血压病史。3小时前生气后突然头痛，呕吐，右侧肢体活动不灵，5分钟后病人意识不清。检查：血压180/120mmHg，中度昏迷，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢痛刺激无反应，右侧病理征阳性。急查脑CT见左侧豆状核区有一高密度影，左侧脑室体部有高密度影。来院2小时后，瞳孔左侧5mm，右侧2mm，对光反应左侧消失，右侧存在。最可能的诊断为A.基底节出血B.基底节出血，继发性脑室出血C.基底节出血，继发性脑室出血，颞叶钩回疝形成D.脑梗死，脑疝形成E.基底节出血，颞叶钩回疝形成
考题
女性，63岁，3小肘前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210/120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+），脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为A.脑出血合并脑疝B.脑栓塞合并脑疝C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成合并脑疝E.脑出血
考题
患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。患者昏迷的原因最可能是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑室出血
C.脑栓塞合并脑疝
D.脑出血合并脑疝
E.脑血栓形成合并脑疝
考题
患者，男性，63岁，1小时突发头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。有高血压病史10年。查体：血压200／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右Babinski征(＋)，脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。昏迷的急救处理中，首先应进行的是
A.迅速清理呼吸道，给氧
B.迅速控制出血，保护脊髓
C.纠正脑水肿，保护脑功能
D.控制抽搐
E.建立静脉通道
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