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患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A、败血症病史
B、有无胸痛
C、肝炎病史
D、心脏病史
E、肾脏病史
体检重点应是A、肺部啰音
B、肝上下界
C、心包摩擦音随体位变化
D、颈静脉充盈
E、气管是否居中
确诊最有价值的辅助检查是A、心电图
B、腹水培养
C、超声心动图
D、血培养
E、痰培养
若检查确诊为急性心包积液，其治疗拟选择心包穿刺抽液，主要目的是A、防止心包积液浓缩
B、缩短住院时间
C、防止胸腔继发感染
D、减轻心包填塞症状
E、防止呼吸衰竭
如果超声检查未显示明确心包积液，下列间接征象中最有助于心包积液诊断的是A、心脏移位
B、X线透视下心脏搏动浅快，心腰平直，心影呈烧瓶状
C、心影扩大
D、肺纹理增多
E、肋间隙增宽
若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是A、病毒性心肌炎
B、重症肺炎
C、限制性心肌病
D、肝硬化
E、先天性心脏病
参考答案
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考题
空气栓塞的典型症状和体征是A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重紫绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音
考题
患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T 38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征(+)，移动性浊音(+)，双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问A．败血症病史B．有无胸痛C．肝炎病史D．心脏病史E．肾脏病史
考题
急性肺水肿的典型症状和体征是A.胸闷，紫绀，双肺满布干啰音B.胸闷，咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音C.胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音D.呼吸困难，严重发绀，不能平卧E.呼吸困难，双肺满布湿啰音
考题
喘息型慢性支气管炎可见A、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音B、慢性咳嗽、咳痰或伴喘息，双肺干、湿啰音C、端坐呼吸，双肺底湿啰音D、进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音E、突然发生的胸痛及呼吸困难
考题
患儿男，16个月。发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A、正常AG型代谢性酸中毒B、高AG型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒
考题
患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。查体：急性热病容，呼吸36次／分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是A、肺结核B、右下肺炎C、支气管异物D、肝脓肿E、右胸腔积液
考题
患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。9.查体:急性热病容，呼吸36次/分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是A、肝脓肿
B、右胸腔积液
C、肺结核
D、右下肺炎
E、支气管异物
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