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患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

此时对该患者的最恰当的处理是A、立即拆除伤口缝线,清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血,压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿


参考答案

更多 “ 患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。该患者的诊断首先应考虑A、亚急性甲状腺炎B、甲亢C、甲状腺肿D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血F、甲状腺腺瘤为了明确诊断,其中最有价值的检查是A、甲状腺素全套B、颈部B超C、ECT扫描D、颈部X线检查E、基础代谢率测定F、颈部CT扫描对于该患者最恰当的治疗方法是A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂B、放射性碘治疗C、甲状腺腺瘤单纯切除D、患侧甲状腺大部分切除E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂F、甲状腺瘤全部切除患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是A、甲状腺危象B、急性喉头水肿C、切口下血肿压迫D、术中损伤喉返神经E、气管分泌物堵塞F、癔症性呼吸困难此时对该患者的最恰当的处理是A、立即拆除伤口缝线,清除血肿B、急诊手术探查喉返神经有无损伤C、大剂量激素治疗D、气管切开E、吸氧并密切观察病情变化F、半卧位休息该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是A、气管插管时损伤声带B、切口周围出血,压迫喉返神经C、全麻后的暂时现象D、手术中损伤了喉返神经E、颈部切口疼痛引起F、喉水肿 ” 相关考题
考题 患者,女,28岁,已婚。颈前肿物10余年,渐渐增大肿块卵圆形,表面光滑皮色如常,无疼痛,随吞咽上下移动。其诊断是A、肉瘿B、石瘿C、瘿痈D、气瘿E、血瘿

考题 患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有15cm×15cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是A、气瘿B、肉瘿C、瘿痈D、颈痈E、脊核

考题 患者,女,38岁。颈前结喉右侧可触及3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,质韧,无压痛,随吞咽上下移动。应首先考虑的是A、气瘿B、肉瘿C、血瘿D、石瘿E、瘿痈

考题 患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有1.5×1.5cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是 A、气瘿B、肉瘿C、瘿痈D、颈痈E、脊核

考题 女,32岁,颈前右侧有一个随吞咽上下移动的卵黄大小的包块,表面光滑,生长缓慢,已半年余,近日感冒咳嗽,颈部包块突然增大,伴有咽痛,包块局部有触痛,脉搏80/min,血压120/82mmHg。其诊断最大的可能是 A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺脓肿C、高功能甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺囊腺瘤囊内出血

考题 患者,女,42岁。结喉正中偏右有一卵圆形肿块已1年,初如蚕豆、现如鸽蛋大,肿块边界清楚、表面光滑、质地中等、无压痛、皮色正常、随吞咽动作上下移动,应诊断为 A、气瘿B、肉瘿C、石瘿D、血瘿E、筋瘿

考题 肉瘿的特征 A、颈前结块柔韧而圆B、发展缓慢C、能随吞咽动作上下移动D、颈部静脉扩张

考题 患者,女,27岁。发现颈前部右侧结块半月,自觉作胀。检查:肿块约有15cm×15cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛。其诊断是A.气瘿 B.肉瘿 C.瘿痈 D.颈痈 E.脊核

考题 甲状腺肿瘤案例: 病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

考题 男性患者,69岁,发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小,质硬,表面不光滑,随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是A.结节性甲状腺肿 B.甲状腺腺瘤 C.甲状腺癌 D.颈部恶性淋巴瘤 E.颈淋巴结结核