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（请给出正确答案）
压疮的评定是根据()
A.压疮面积
B.皮肤肿胀面积
C.患者自我感知程度
D.皮肤的红斑或创面深度
E.患者疼痛程度
参考答案
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考题
老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是()。A.压疮淤血红润期B.压疮溃疡期C.压疮前期D.压疮炎性浸润期E.局部皮肤感染
考题
患者，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高，患者主诉有轻微触痛。该病人局部皮肤最有可能为A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期E．局部血栓形成
考题
下列从头到脚皮肤的检查方法不正确的是( )
A、查看皮肤颜色和完整性及渗出液B、触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围C、测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及深度:与头同一方向的距离为宽，水平方向为长D、压疮分期按美国NPUAP2007年更新的压疮分期E、最后将结果记录于专用表格上
考题
对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理,是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良SXB
对伴有水肿的心力衰竭患者进行皮肤护理，是因为病人容易发生A.压疮B.皮肤营养不良C.局部供血不足D.皮肤瘙痒E.水、电解质失衡
考题
男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。该患者的创面属于A．压疮坏死溃疡期B．压疮炎性浸润期C．压疮淤血红润期D．压疮浅度溃疡期E．压疮蜂窝织炎期
考题
检查皮肤弹性时应注意：()A.常取手背或上臂内侧部位B.用食指和拇指将皮肤捏起，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮肤的弹性良好。C.注意检查皮肤颜色有无发红、苍白、黄染、发绀、色素沉着或色素脱失等，并观察异常部位及范围。D.压疮患者应记录压疮部位、范围及程度。E.检查过程中手法轻柔
考题
丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（ ）A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮浅度溃疡期E．压疮深度溃疡期
考题
美国压疮学会的标准，Ⅱ级压疮是指A．具有红斑，但皮肤完整B．损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面C．损害涉及皮肤全层及其与皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面D．损害广泛，涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织(肌腱、关节、关节囊等)E．损害广泛，涉及内脏
考题
患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于A.正常
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮浅度溃疡期
E.压疮坏死溃疡期
考题
患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期
考题
患者，女性，胃大部切除术后第3天，骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮温升高。患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能为A.压疮溃疡期
B.压疮炎性浸润期
C.局部血栓形成
D.局部皮肤感染
E.压疮淤血红润期
考题
患者，男性，71岁。卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断患者局部皮肤属于压疮的A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
考题
患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期
考题
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
考题
患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为
A.压疮前期
B.压疮淤血红润期
C.压疮炎性浸润期
D.压疮溃疡期
E.局部皮肤感染
考题
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
考题
患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。压疮炎性浸润期的典型表现是
A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
考题
患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是A.压疮的淤血红润期
B.压疮的炎性浸润期
C.压疮的浅层溃疡期
D.压疮的深层溃疡期
E.过敏引起的皮疹
考题
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是A.局部皮肤感染
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅度溃疡期
考题
老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液,患者诉疼痛，护士判断患者此情况是A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
考题
单选题患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（ ）。A
无压疮B
Ⅰ度压疮C
Ⅱ度压疮D
Ⅲ度压疮E
Ⅳ度压疮
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