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伴有心脏疾病的病人行非心脏手术时,对心脏危险因素进行评估和处理,不正确的是
A、Goldman等提出了心脏危险指数系统(CRIS)
B、CRIS是对年龄≥40岁,接受非心脏手术的病人,对心脏功能进行量化评估
C、CRIS分级为4级,可进行择期手术
D、CRIS分级为4级,提示禁忌进行择期手术
E、相同的CRIS分级为4级,小手术严重并发症的发生率低,大手术则高
参考答案
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考题
《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中,针对冠心病患者术前是否需要进行冠脉血运重建(PCI)问题,给出Ⅰ类A级的推荐不包括A、对存在明显的左冠状动脉主干狭窄的患者,如果其伴随稳定型心绞痛,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的B、对患有稳定型心绞痛的患者,如果1条血管存在疾病,在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的C、对患有稳定型心绞痛的患者,如果2条血管存在疾病,同时伴有明显的左前降支的狭窄,以及射血分数低于0.5或应激实验证实心肌缺血的存在,那么在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建是有益的D、对伴有高风险的不稳定型心绞痛或非ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建E、对急性ST段抬高的心肌梗死患者,推荐在非心脏手术前进行冠状动脉血运重建
考题
心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8 倍,对手术耐受力最差的心脏疾病是A.非发绀型先心病SXB
心脏病患者手术死亡率是一般患者的2.8 倍,对手术耐受力最差的心脏疾病是A.非发绀型先心病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.冠状动脉硬化性心脏病或房室传导阻滞E.急性心肌病
考题
对于非心脏手术患者,使用改良心脏危险指数评分,心脏危险指数3级或4级,建议术前进行无创试验(如运动平板试验、核素心肌灌注显像、冠状动脉CT造影等)评价心脏风险。
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