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6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐1次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,×线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10
/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作PPD试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.肺炎球菌脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.肺炎,中毒性脑病
参考答案
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考题
患儿,男,5岁,发热,咳嗽6天,伴呕吐、抽搐2次入院。体检:T 39.8℃,嗜睡,胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性哕音。脑脊液检查:外观浑浊,白细胞1200×10 6/h,以中性粒细胞为主。为明确病原菌,应首先选择A.刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌B.胸部X线片C.脑电图检查D.CTE.血常规检查
考题
患儿,男,4岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐2次。体格检查:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,肝轻度肿大。为明确病原菌,应首先选择的检查是()
A.血常规检查B.CT断层摄片C.胸部X线片D.头颅B超E.脑脊液检查
考题
10个月女婴,咳嗽5天,喘4天。查体:T:37℃,鼻翼扇动(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软。血化验:白细胞11×109/L。胸部正位片:双肺纹理增强,双肺透亮度增加,该患儿初步判断( )。
考题
6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖降低,作PPD试验,硬结直径为5mm。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.肺炎双球菌脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.肺炎,中毒性脑病
考题
门诊就诊,10岁,女患儿,干咳4天,伴胸痛,发热3天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查A.OT试验B.ESRC.血常规D.冷凝集试验E.嗜异凝集试验
考题
6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、病毒性脑膜炎
B、肺炎双球菌脑膜炎
C、流行性乙型脑炎
D、肺炎、中毒性脑病
E、结核性脑膜炎
考题
6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8 × 109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、肺炎双球菌脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、肺炎,中毒性脑病
考题
(共用题干)患儿女,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐两次,查体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观混浊。
此时的护理重点是( )。A.肺炎护理
B.控制感染
C.降温护理
D.抽搐护理
E.严密观察患儿的生命体征
考题
(共用题干)患儿女,1岁,发热、咳嗽、流涕3天入院,入院后体温持续不退,达40℃左右,呕吐、嗜睡,抽搐两次,查体:胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑,前囟隆起,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干性啰音,腹软,脑脊液外观混浊。
为明确病原菌,应首先进行的检查是( )。A.血常规检查
B.CT断层摄片
C.胸部X线片
D.头颅B超
E.脑脊液检查
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