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男,34 岁。间断咳血 5 年。曾行胸部 CT 示右肺中叶和左肺下叶囊状支气管扩张。近 2 年咳血频率逐渐增加,曾 3 次因为大咳血住院治疗。经静脉滴注垂体后叶素及抗感染治疗控制。患者希望更好地控制咳血,最适宜的医疗建议是()
A.手术治疗
B.支气管镜介入治疗
C.注射肺炎球菌疫苗
D.支气管动脉栓塞术
E.注射流感疫苗
参考答案
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考题
女性患者，45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重，伴气短。1个月前肺功能测定FEV1/FVC40%。近2天来咯血不止，24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适A.应用垂体后叶素B.应用动脉扩张剂C.选择性支气管动脉栓塞D.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血E.手术治疗
考题
患者男，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。考虑外科治疗时，不宜采取的是A.术前抗感染、全身支持治疗B.术前应控制痰量在30～50ml以下C.在咯血间歇期手术D.手术切除右中、下肺叶E.手术切除右下肺叶
考题
女，25岁，因反复咯血3年，近一周咯血3次，每次量约200ml，应用止血药物效果不佳，CT检查示双肺下叶支气管扩张，以右肺下叶严重，纤维支气管镜检查示出血来自左肺下叶支气管，目前患者适合的治疗方式是()A.内科治疗B.左肺下叶切除C.右肺下叶切除D.-期双侧手术E.右肺中下叶切除
考题
男性患者，42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次，咯血量每次50～100ml。消瘦，乏力。抗感染治疗无效。肺CT示：右肺下叶有多处柱状扩张和囊样改变。对该患者最合适的治疗手段是A、体位引流B、支气管舒张剂C、手术治疗D、纤支镜下吸痰E、垂体后叶素
考题
病人，女性，20岁，诊断支气管扩张5年，常反复咳血，本次因大量咳血而急诊入院，经抢救后咳血已止，应继续采取下列哪些护理措施（ ）。A．给予温或凉的流质饮食B．保持大便通畅C．仍需加强观察，防止病情反复D．加强活动，以利恢复E．咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂
考题
男性患者，65岁。咳嗽、咳血丝痰、气促2周，吸烟40年，30支/d，X线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪项检查A．胸部CTB．纤维支气管镜检查C．痰细菌培养D．血CEA检查E．经胸壁细针穿刺活检
考题
男，56岁。反复咳脓臭痰40余年，CT 检查如图。 最可能的CT诊断为A.双肺下叶支气管扩张B.右肺中叶、左肺下叶支气管扩张C.双肺上叶支气管扩张D.双肺上叶、右肺中叶支气管扩张E.双肺下叶、右肺中叶支气管扩张
考题
男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是A、慢性支气管炎B、肺脓肿C、肺结核D、支气管扩张E、肺癌
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