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男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130 mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。

为明确诊断,应该考虑进行下列哪些检查

A.24小时尿游离皮质醇测定

B.24小时尿VMA测定

C.血儿茶酚胺浓度测定

D.酚妥拉明试验

E.胰高血糖素试验


参考答案

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考题 六、男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。 患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现() A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 B.心衰 C.可能肿瘤分泌肾上腺素为主 D.严重心律失常 E.低血糖反应

考题 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。在初诊时,下列哪项实验室检查最为重要 A.血糖测定 B.24h游离皮质醇测定 C.24h尿VMA测定 D.24h尿肌酐测定 E.甲状腺功能测定

考题 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现 A.心衰 B.严重心律失常 C.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 D.可能肿瘤分泌肾上腺素为主 E.低血糖反应

考题 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压16/10.6~12kPa(120/80~90mmHg)。此时应做下列哪种检查以帮助诊断 A.酚妥拉明试验 B.普萘洛尔(心得安)试验 C.胰高血糖素试验 D.胰岛素低血糖试验 E.甲氧氯普胺(胃复安)刺激试验

考题 男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊,检查发现面色苍白,血压200/130mmHg,心率136次/分入院后,夜间突然发作剧烈头痛、烦躁、面色苍白,血压190/130mmHg,心率140次/分,几分钟后明显大汗、恶心,血压降至40/20mmHg,出现哪种情况的可能性最大 A.嗜铬细胞瘤瘤内出血 B.蛛网膜下腔出血 C.心力衰竭 D.低血糖反应 E.严重心律失常

考题 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红患者入院后第19天时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压180/130mmHg,2分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg。以下均可能出现,除外 A.严重心律失常 B.低血糖反应 C.心衰 D.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血 E.可能肿瘤分泌肾上腺素为主

考题 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压120/(80~90)mmHg。此时应做下列哪种检查以帮助诊断 A.胰岛素低血糖试验 B.酚妥拉明试验 C.胰高血糖素试验 D.甲氧氯普胺刺激试验 E.普萘洛尔试验

考题 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白。烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况()。A嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血B心衰C肿瘤以分泌肾上腺素为主D严重心律失常E低血糖反应F肿瘤分泌扩血管物质

考题 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现()。A体重增加B糖耐量增高C发热D血游离脂肪酸增高E低血钙F低血钾