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患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的 ( )

A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射

B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素

C、静脉推注胰岛素

D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注

E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱


参考答案

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考题 患者,男性,58岁,糖尿病史5年,服格列本脲血糖控制在8.6~9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急,昨天出现昏迷,查空腹血糖24.0mmol/L,血钠148mmol/L,血尿素氮7.08mmol/L,尿糖(+++),尿酮(++)。应首先考虑的诊断是( )A、糖尿病酮症酸中毒B、脑血管意外C、乳酸中毒昏迷D、低血糖昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

考题 患者,男性,68岁。无糖尿病病史,近两日发热、腹泻,1小时前突发抽搐、昏迷。血糖38 mmol/L,血钠156.6 mmol/L,血浆渗透压356 mmol/L,尿糖(+++),尿酮(+)。诊断考虑A. 感染性昏迷B. 应激性高血糖C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

考题 下列各题共用题干患者女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3 mmo1/L,pH 7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。诊断考虑A. 低血糖昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒昏迷C. 糖尿病肾病尿毒症昏迷D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷E. 乳酸性酸中毒

考题 患者29岁,糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素C.补液加小剂量静脉注射胰岛素D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱

考题 患者,29岁,糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L。血酮体(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、补液加小剂量静脉注射胰岛素D、小剂量静脉注射胰岛素治疗E、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱

考题 三、女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热l周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。 此时应做何种检查能最有助于诊断() A.ECG B.电解质 C.HbAlc D.血脂全套 E.血糖、血酮

考题 患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24/min,双肺湿啰音,心率120/min。 此时应做何种检查能最有助于诊断() A.ECG B.电解质 C.HbAlc D.血脂全套 E.血糖、血酮

考题 共用题干 患者,女性,26岁。1型糖尿病,中断胰岛素治疗3日,突然出现昏迷,测血糖33.3mmol/L,pH7.2,尿糖(+++),尿酮(++++)。诊断考虑A:低血糖昏迷B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:糖尿病肾病尿毒症昏迷D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:乳酸性酸中毒

考题 患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的( )A皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉注射B补液加小剂量静脉滴注胰岛素C静脉推注胰岛素D小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱