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女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．8Inmol／L，红细胞叶酸水平200nmol／L。该患者最可能诊断为
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．慢性病性贫血
参考答案
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考题
女性，42岁，月经量增多3年余，头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验：RBC 2．5×1012／L，Hb 50 g／L，WBC 5．2×109／L，PLT 201×109／L，红细胞中央淡染区扩大，血清铁蛋白9μg／L，诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查，下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断A．骨髓增生活跃，红系占0．60(60％)，以原红及早幼红为主B．粒红比例降低C．幼红细胞胞体小，胞质少，边缘不整齐，嗜碱性D．亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E．亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
考题
女，34岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2.7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30%，血清叶酸水平5. 81nmol/L，，红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性病性贫血
考题
患者，女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6．0×109/L，血小板l40×109/L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选
考题
女性，34岁。一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC2.7*109/L，骨髓呈现巨幼红细胞30%，血清叶酸水平5.81nmol/L，红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为A:缺铁性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:慢性病性贫血
考题
女性，42 岁。2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差。查体：面色苍白，心率110 次/ 分。血常规：Hb72g/L，MCV124fl，MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%，WBC3.4x109/L，Plt85x109/L。
最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多
B. 粒红倒置
C. 核老浆幼
D. 核幼浆老
考题
女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。
下列骨髓检查结果最支持诊断的是
A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞
B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞
C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少
D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常
考题
女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
下列骨髓检査结果最支持诊断的是
A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞
B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞
C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少
D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常
考题
女性，26岁，头晕、乏力3年，平时月经量较多，近半年头晕、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，网织红细胞1.5%。红细胞呈小细胞低色素。尿胆原-，大便潜血-。医疗诊断考虑为（)。A．营养性巨幼细胞性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．生理性贫血E．铁粒幼细胞性贫血
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