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为了更好地控制医院的行为和医疗费用支出,各国倾向采用()的结算方法。
A.一元
B.统一
C.多元
D.综合
参考答案
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考题
下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算
考题
成本和费用控制的作用主要有两点:一是可以及时限制各项成本和费用的发生,使成本和费用不超过事先制定的标准,促使企业降低成本,增加利润;二是对成本和费用进行日常控制,按计划支出,保证企业更好地完成成本、费用计划。()
此题为判断题(对,错)。
考题
在医疗保险中,保险人为了加强对健康保险的管理,保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定。这种规定的基本目的是( )A、控制医疗费用总支出水平B、控制医疗费用总发生额度C、控制医疗费用总收入水平D、控制医疗费用总筹集总量
考题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是( )。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算A.①②③④B.②③④C.①②④D.①③
考题
3、按人头付费,可以刺激医生和医院降低医疗费用,有效控制供方的诱导需求行为。
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