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男性，29岁。厌食、乏力伴皮肤黄染1周，神志恍惚1天住院，住院后次日呕血1次，暗红色大便多次，臀部及背部出现大片瘀斑。化验：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，PLT46×109／L，总胆红素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原时间16秒(正常对照12秒)，纤维蛋白原1．4g/L。确诊为重症肝炎，肝性脑病。患者出血原因主要是

A．肝脏凝血因子合成减少

B．肝脏不能利用维生素K

C．食管胃底静脉破裂出血

D．弥散性血管内凝血

E．肝炎后再生障碍性贫血

参考答案

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考题 患者，男，34岁，左胁隐痛半个月，加重伴皮肤黄染3天。要求：根据主诉，按照标准住院病历要求，口述采集病史所要询问的现病史及相关病史。按照试题要求，回答问题。
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考题 简要病史：男性，45岁。皮肤黄染伴食欲减退3天门诊入院。既往发现HBsAg阳性20年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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考题 简要病史：女性，28岁。乏力、皮肤巩膜黄染2周门诊入院。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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考题 简要病史：男性，21岁，发热伴厌食、恶心4周，皮肤黏膜黄染2周。初步诊断：急性黄疸型病毒性肝炎。问诊内容：
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考题 简要病史：男性，46岁，乏力、腹痛2年，伴呕血、黑粪6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
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考题 程某，女，7岁。1周前食用河虾后出现皮肤鲜红的皮疹，压之不退色，伴痒感，尤以臀部及下肢多见，纳差，腹痛时作，尿黄，大便干。舌质红，苔薄黄。当诊断A．紫癜B．丹痧C．厌食D．腹痛E．风痧
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考题 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
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考题 简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月 要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
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考题 9、下列症状与体征哪项与甲型病毒性肝炎不相关:A．起病发热，乏力、厌食、巩膜黄染B．乏力、厌食、恶心、尿色加深C．肝质地硬、脾大D．皮肤黄染、轻度瘙痒
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