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患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是A、烦躁
B、咳嗽
C、血压下降
D、发热
E、心悸
F、呕吐
提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是A、UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及
B、血样都需要做复杂的前处理
C、代谢物对两种方法都可能带来干扰
D、UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化
E、可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度
F、两种方法都需要做质控
提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是A、实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信
B、结合症状，可以判断为茶碱中毒
C、建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药
D、茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢
E、不需知晓血样采集的准确时间
F、建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定
参考答案
更多 “ 患者男性，66岁，因“受凉致发热、咳嗽、打喷嚏、胸闷、呼吸频率增加3日”来诊。患者有多年哮喘史，一直服用氨茶碱（每日3次，每次0.2g）和气雾剂。诊断：细菌性上呼吸道感染。给予口服红霉素抗菌治疗，服药2日后，出现烦躁、呕吐、心悸、血压下降现象，疑为氨茶碱中毒，临床医师申请对该患者进行治疗药物监测。该患者疑似茶碱中毒，应进行治疗药物监测的依据是A、烦躁B、咳嗽C、血压下降D、发热E、心悸F、呕吐提示采用紫外分光光度（UV）法测定氨茶碱的血药浓度。与荧光偏振免疫分析（FPIA）法相比较，叙述正确的是A、UV法设备投入较FPIA法少，测试费用较低，更易普及B、血样都需要做复杂的前处理C、代谢物对两种方法都可能带来干扰D、UV法测定的是吸收光谱的强度变化，FPIA法是测定发射光谱的变化E、可以通过增加入射光强度提高UV法的灵敏度F、两种方法都需要做质控提示茶碱的有效血药浓度为10.0～20.0μg/ml，实验室的测定结果为25.4μg/ml。应做的处理是A、实验室高年资人员应该对结果进行复核，确保其准确、可信B、结合症状，可以判断为茶碱中毒C、建议立即停止使用红霉素，改用其他抗菌药D、茶碱血药浓度升高的原因可能为红霉素使茶碱代谢减慢E、不需知晓血样采集的准确时间F、建议调整氨茶碱剂量，并继续定期进行血药浓度测定 ” 相关考题
考题
男性，73岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，呼吸困难夜间尤甚，体检：患者下肢水肿，心率120次/分。实验室检查：血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为A、吸氧B、利尿C、止咳D、控制心律失常E、控制感染
考题
男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。( )此题为判断题(对，错)。
考题
患者,男性,18岁,患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作,气急明显,口唇发绀,鼻翼扇动,不能平卧,经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊,应拟诊为
A、外源性哮喘B、内源性哮喘C、混合性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持续状态
考题
病人，男性，18岁。自儿童时期起哮喘即反复发作。昨天上午因受凉感冒而致哮喘再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即咳嗽打喷嚏、流清水鼻涕。继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等，仍未控制。因病情加剧而于今天下午来院急诊。拟诊断为A、外源性哮喘B、内源性哮喘C、混合源性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持续状态
考题
患者，男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱治疗仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为A、外源性哮喘B、内源性哮喘C、混合性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持续状态
考题
患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是
A.支气管哮喘发作
B.被恶梦惊醒
C.急性右心衰竭
D.支气管痉挛导致的缺氧
E.气道堵塞导致的窒息
考题
男性，73岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近3天来因受凉而致发热，咳嗽剧烈，呼吸困难夜间尤甚，体检：患者下肢水肿，心率120次/分。实验室检查：血钾为2.5mmol/L。对该患者的首要治疗措施为A.吸氧
B.利尿
C.止咳
D.控制心律失常
E.控制感染
考题
68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa此患者目前最确切的医疗诊断是
A.慢性支气管炎
B.慢支肺气肿合并呼吸衰竭
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.支气管哮喘
考题
68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa患者应采用的卧位为
A.平卧位
B.俯卧位
C.胸卧位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
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