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4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L,HB130g/L,周围血涂片见有核RBC 20%,血清胆红素 342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是

A.低血糖症

B.颅内出血

C.溶血病合并胆红素脑病

D.重症新生儿肺炎

E.败血症合并化脓性脑膜炎


参考答案

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考题 一名年龄3天新生儿,足月顺产,出生体重2.5kg,生后第2天出现皮肤黄染,发热,腹泻,第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫,肝右肋下3cm,血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为( )。

考题 新生儿溶血病A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

考题 新生儿生理性黄疸A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

考题 新生儿败血症A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

考题 新生儿溶血病( )A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

考题 4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、拒奶、呕吐,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫.查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(一),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强.化验红细胞:4×l09/L,血红蛋白130g/L,周围血涂片见有核RBC:20%,血清胆红素342mmol/L,血糖3. 75mmol/L.最可能的诊断是A.颅内出血B.重症新生儿肺炎C.低血糖症D.化脓性脑膜炎合并败血症E.溶血病合并胆红素脑病

考题 A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫 B.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳 D.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好 E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味新生儿败血症( )

考题 A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫 B.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳 D.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好 E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味新生儿溶血病( )

考题 A.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫 B.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促 C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳 D.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好 E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味新生儿生理性黄疸( )