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患者女，36岁，因“反复阵发性手抖、心悸9个月”来诊。多于晨起时发作，并昏厥1次，进食或饮糖水后可缓解。同时伴食欲减退，体重下降20kg。查体：BP95/68mmHg。血生化检查：低钠、低氯，血钾正常，空腹血糖2.5mmol/L，OGTT示低平曲线，测定ACTH90pmol/L。若考虑艾迪生病（Addisondisease），给予糖皮质激素替代治疗，其剂量一般为A、氢化可的松，20mg，AM；10mg，PM

B、氢化可的松，30mg，AM

C、氢化可的松，100mg，AM；50mg，PM

D、氢化可的松，50mg，AM

E、氢化可的松，200mg，AM

患者入院后第3天，感冒后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压降低，考虑为肾上腺危象，应给予的措施为A、立即应用大量的糖皮质激素和补液

B、给予适量的碘溶液

C、给予小剂量胰岛素治疗

D、液体补充以糖溶液为主

E、以对症处理为主

参考答案

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考题 根据以下材料，回答题患者，女，65岁，因“反复胸闷心悸2年余，再发1小时”来院急诊。患者近两午无明显诱因时有突发胸闷、心悸，头晕乏力，无明显胸痛，无恶心呕吐及咳嗽咯血等，每次发作约持续20分钟，卧床休息可自行缓解，间隙时如常，一直未多加重视。1小时前干活过程中突然出现胸闷、心悸，伴头晕、全身无力，休息后也未缓解，遂来院急诊。诊断为心律失常。阻滞钙通道，治疗阵发性室上性心动过速急性发作的抗心律失常药是 查看材料A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米
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考题 患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A、贫血B、心律失常C、低血糖症D、急性心肌炎E、甲状腺功能亢进症
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考题 患者女,70岁,因“每于饭后1 h上腹疼痛2个月”来诊。进食不缓解,呕吐后减轻。为明确诊断,首选检查是 A、胃液分析B、腹部B型超声C、上消化道钡餐造影D、腹部CTE、胃镜
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考题 女,45岁,间断性发作心悸、大汗、手抖6月余。发作时伴饥饿感,无黑朦眩晕等,查体:BPl40／90mmH9,睑结膜无苍白。心率68次／分,律齐。发作时测血压与平素无明显变化,心悸反复发作可能的病因为()。 A.急性心肌炎B.甲状腺功能亢进症C.贫血D.心律失常E.低血糖症
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考题 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是 A.心脏彩超 B.心电生理检查 C.阿托品试验 D.动态心电图 E.心电图
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考题 患者女，45岁。间断发作心悸、大汗、手抖6个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙、眩晕等。查体：血压140/90mmHg，睑结膜无苍白，心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是A.贫血 B.心律失常 C.低血糖症 D.急性心肌炎 E.甲状腺功能亢进症
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考题 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年， 发作时心电图诊为“心动过速”，心率188/ 分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 最佳治疗方法是A、冠脉内支架治疗 B、射频消融手术 C、化学消融手术 D、口服药物维持 E、不需长期用药，有症状发作时临时给予 维拉帕米等药物静推
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考题 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年， 发作时心电图诊为“心动过速”，心率188/ 分，静推“维拉帕米”后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 此患者最有意义的检查是 A、心电图 B、心电生理检查 C、动态心电图 D、心脏彩超 E、阿托品试验
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考题 女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次/分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次/分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。此患者最有意义的检查是（）。A心电图B心电生理检查C动态心电图D心脏彩超E阿托品试验
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