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病历摘要:男性,40岁,头面躯体,四肢皮肤发红伴脱屑1周,起病前有上感,咽喉部疼痛,家庭中无类似患者,体检:颜面潮红,躯干见大小不等基底发红边界清楚的鳞屑性斑块,第1、2指节背面,手腕毳毛贯穿,除去角栓,可见小凹陷,指趾甲混浊肥厚。该患者最可能的诊断是A、毛发红糠疹
B、维生素A缺乏症
C、毛周角化病
D、进行性对称性红斑角化症
E、红皮病
F、脂溢性皮炎
G、毛发苔藓
确诊的首选检查A、组织病理检查
B、真菌培养+镜检
C、血清、VitA含量测定
D、血生化检查
E、VitA诊断性治疗试验
该患者组织病理检查结果:符合毛发红糠疹病理改变,毛发红糠疹特征性病理改变包括:A、毛囊口角栓形成
B、角化过度
C、点状角化不全
D、棘层不规则增厚
E、可有基底液化变性
F、角化不良
毛发红糠疹常需与以下哪些疾病鉴别A、银屑病
B、维生素A缺乏症
C、毛周角化病
D、毛发苔藓
E、扁平苔藓
F、脂溢性皮炎
G、进行性对称性红斑角化症
毛发红糠疹如儿童期发病常与以下哪项有关A、常染色体隐性遗传
B、常染色体显性遗传
C、多基因遗传
D、X染色体隐性遗传
E、X染色体显性遗传
若该患者治疗不当,发展为剥脱性皮炎时,可出现下面情况A、典型的毛囊角化性丘疹不明显
B、皮损中有岛屿状正常皮肤
C、口角部可发生痛性等皮裂
D、下眼睑可外翻
E、头发可脱落
关于毛发红糠疹的治疗,以下哪项正确A、口服维甲酸
B、首选糖皮质激素
C、可适时予免疫抑制剂
D、矿泉浴
E、PUVA
F、皮质类固醇软膏
关于口服维甲酸治疗毛发红糠疹,以下哪项正确A、定期摄X片,观察骨骼异常
B、育龄妇女在服药期及服药后2年内必须避孕
C、定期查肝功能
D、定期查血脂
E、勿用于儿童及孕妇
F、定期复查凝血三项
参考答案