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患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。诊断考虑为A、类脂质渐进性坏死

B、结节性多动脉炎

C、闭塞性血栓性脉管炎

D、坏疽性脓皮病

E、皮肤鳞状细胞癌

关于本病的治疗及其注意事项，叙述正确的是A、充分卧床休息，有效减轻疼痛；系统应用糖皮质激素治疗

B、抗真菌药物治疗

C、加大剂量应用抗生素

D、对症处理，没必要寻找系统性疾病

E、溃疡切除后皮瓣移植治疗

参考答案

更多 “ 患者男，31岁，因“右下肢皮肤反复溃疡伴疼痛并继发瘢痕30余年”来诊。患者曾2次外伤后分别发生溃疡逐渐向外扩大。多次真菌及细菌学检查均阴性，且口服多种抗生素及抗真菌药物治疗无效。口服泼尼松常能迅速缓解疼痛，溃疡好转。否认系统性疾病及家族遗传性疾病病史。查体：系统检查无特殊。皮肤科查体：右下肢片状挛缩性暗红色瘢痕，散在大小不等之潜行性溃疡，溃疡面少量脓痂，周围呈堤状隆起。实验室检查、胸部X线片及腹部B超等检查均无异常。溃疡处渗液的细菌及真菌培养阴性；组织真菌镜检及培养均阴性。溃疡边缘取材行组织病理学检查：表皮呈假上皮瘤样增生，真皮内较多中性粒细胞和淋巴组织细胞浸润。诊断考虑为A、类脂质渐进性坏死B、结节性多动脉炎C、闭塞性血栓性脉管炎D、坏疽性脓皮病E、皮肤鳞状细胞癌关于本病的治疗及其注意事项，叙述正确的是A、充分卧床休息，有效减轻疼痛；系统应用糖皮质激素治疗B、抗真菌药物治疗C、加大剂量应用抗生素D、对症处理，没必要寻找系统性疾病E、溃疡切除后皮瓣移植治疗 ” 相关考题
考题 糜烂和溃疡的主要区别在于A、糜烂为上皮浅层破坏，溃疡为上皮全层破坏B、糜烂无疼痛，溃疡有剧烈疼痛C、糜烂愈合后无瘢痕，溃疡愈合后有瘢痕D、糜烂面积较小，溃疡面积较大E、糜烂可继发于基层下疱后，溃疡可继发于棘层内疱后
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考题 患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是A、轻型口疮B、口炎型口疮C、腺周口疮D、白塞病E、唇疱疹
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考题 患者男,50岁。反复发作口腔溃疡30余年,多见于唇、颊、舌等部位,每次10余个不等,近3年来发作频繁,几乎无间歇期。溃疡较大,愈合时间长,舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周,疼痛影响进食来诊,查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是 A、轻型口疮B、口炎型口疮C、腺周口疮D、白塞病E、唇疱疹
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考题 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是A. 右小腿溃疡 B. 血栓性浅静脉炎 C. 右下肢坏死 D. 溃疡破裂出血 E. 右踝关节强直
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考题 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是A. 右小腿溃疡 B. 血栓性浅静脉炎 C. 右下肢坏死 D. 溃疡破裂出血 E. 右踝关节强直
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考题 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张的静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是A.右小腿溃疡 B.溃疡破裂出血 C.血栓性浅静脉炎 D.右下肢坏死 E.右踝关节强直
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考题 患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年。多见于唇、颊、舌等部位。每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次因悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是A:轻型口疮 B:口炎型口疮 C:腺周口疮 D:白塞病 E:唇疱疹
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考题 患者，男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次十多个不等，近三年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。该病例最可能是 A.轻型口疮 B.口炎型口疮 C.腺周口疮 D.白塞病 E.唇疱疹
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考题 患者男，50岁。反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大面积的溃疡已4周，疼痛影响进食来诊，查外阴、生殖器无病损。该病所属类型是A.轻型口疮 B.口炎型口疮 C.腺周口疮 D.白塞病 E.唇疱疹
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