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女,4岁患儿。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。该病可能的诊断是A、寻常型鱼鳞病
B、表皮松解性角化过度型鱼鳞病
C、板层状鱼鳞病
D、脱屑性红皮病
E、Y连锁鱼鳞病
该病又称为A、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病
B、鱼鳞病样红皮病
C、脱屑性红皮病
D、火棉胶儿
E、非大疱性鱼鳞病样红皮病
Siemens大疱性鱼鳞病主要是K2e基因突变所致,病变局限于A、基底层
B、棘层
C、颗粒层
D、透明层
E、角质层
对于该病可以进行的治疗不包括A、遗传咨询
B、产前诊断
C、需要进行重症监护
D、水化保湿
E、糖皮质激素
参考答案
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考题
患者男性,68岁。因全身皮肤起水疱1个月就诊。查体发现患者四肢、躯干散在红斑、水疱和紧张性大疱,部分疱液为血性,最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、疱疹样皮炎D、妊娠疱疹E、大疱性类天疱疮
考题
患者,女,58岁。躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为A、BPB、BP或EBAC、线状IgA大疱病D、疱疹样皮炎E、疱疹样天疱疮需进一步确诊该病,最有价值的辅助检查是A、皮肤组织病理B、皮肤直接免疫病理C、间接免疫病理D、盐裂间接免疫病理E、疱液涂片检查
考题
患儿女,4岁。因自幼全身皮肤粗糙肥厚,脱屑。躯干及四肢经常起黄豆大小水疱,以胸背部为著,疱壁薄。数日内干燥脱屑而愈。近半年来水疱发生减少,皮肤潮红、粗糙及脱屑明显。组织病理示:显著角化过度,细胞内水肿,致表皮松解。该病可能的诊断是A、寻常型鱼鳞病B、表皮松解性角化过度型鱼鳞病C、板层状鱼鳞病D、脱屑性红皮病E、Y连锁鱼鳞病该病又称为A、先天性大疱性鱼鳞病样红皮病B、鱼鳞病样红皮病C、脱屑性红皮病D、火棉胶儿E、非大疱性鱼鳞病样红皮病Siemens大疱性鱼鳞病主要是由K2e基因突变所致,病变局限于A、基底层B、棘层C、颗粒层D、透明层E、角质层对于该病可以进行的治疗不包括A、遗传咨询B、产前诊断C、需要进行重症监护D、水化保湿E、糖皮质激素
考题
患者女,48岁, 因“右侧胸背部疼痛5天”来诊。在当地诊所诊为“胁间神经痛”予以治疗,症状无缓解,3天后痛处出现黄豆粒大小疱疹,继之迅速变为水疱,剧痛。刻诊:痛苦面容,从右侧胸胁到右背部均有大小不等的成簇水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常,呈带状分布。舌质红,苔黄腻,脉弦数。最有可能的诊断是A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹针灸治疗最佳选穴为A、内庭、阴陵B、阳陵泉、足三里C、大椎、耳尖D、曲池、合谷E、行间、侠溪
考题
患者,女,58岁,躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(一)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。该病最可能的诊断为A、BPB、BP或EBAC、线状IgA大疱病D、疱疹样皮炎E、疱疹样天疱疮需进一步确诊该病,最有价值的辅助检查是A、皮肤组织病理B、皮肤直接免疫病理C、间接免疫病理D、盐裂间接免疫病理E、疱液涂片检查
考题
患者男,70岁,因“反复躯干、四肢水疱2周余伴瘙痒”收住院。既往体健。皮肤科查体:一般状况可。躯干、四肢可见较多大小不等水疱及少量糜烂面,水疱呈半球形,直径从2-3mm至1-2cm不等,疱液清亮,不易破溃。部分水疱周围可见红斑。口腔未见糜烂。首先考虑的诊断是()A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.湿疹D.营养不良性大疱病
考题
患儿,3岁。发热3天,咳嗽流涕,颜面、躯干发现水痘,检查患儿头角发际皆有高梁米大之水痘,胸背部较多,大者如黄豆,小者如粟米,四肢散在。舌尖微红,苔薄黄,脉滑数。有水痘接触史。 试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。
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