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男性患者,68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失,同时伴有动作迟缓。既往体健,无高血压及脑血管病史。查体:智力正常,脑神经无异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,感觉正常,病理反射阴性,慌张步态。查头颅MRI正常,肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。最可能的诊断是A、帕金森病
B、老年性震颤
C、帕金森综合征
D、亨廷顿(Huntington)病
E、肝豆状核变性
F、多发性硬化
以下哪些治疗是对的A、美多巴口服
B、溴隐亭口服
C、安坦口服
D、氟哌啶醇口服
E、金刚烷胺口服
F、阿司匹林
该患者口服美多巴治疗后震颤明显减轻,动作较前灵活。在美多巴治疗过程中,可能会出现以下哪些急慢性副作用A、恶心、呕吐
B、异动症
C、开-关现象
D、便秘
E、精神症状
F、皮下出血
参考答案
更多 “ 男性患者,68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失,同时伴有动作迟缓。既往体健,无高血压及脑血管病史。查体:智力正常,脑神经无异常,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,感觉正常,病理反射阴性,慌张步态。查头颅MRI正常,肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。最可能的诊断是A、帕金森病B、老年性震颤C、帕金森综合征D、亨廷顿(Huntington)病E、肝豆状核变性F、多发性硬化以下哪些治疗是对的A、美多巴口服B、溴隐亭口服C、安坦口服D、氟哌啶醇口服E、金刚烷胺口服F、阿司匹林该患者口服美多巴治疗后震颤明显减轻,动作较前灵活。在美多巴治疗过程中,可能会出现以下哪些急慢性副作用A、恶心、呕吐B、异动症C、开-关现象D、便秘E、精神症状F、皮下出血 ” 相关考题
考题
静止性震颤的临床特点中不包括
A、震颤的频率为每分4~6次B、手指的屈曲直伸震颤与拇指的外展内收震颤形似"搓丸样"C、肌肉松弛时震颤最明显,做随意运动时,该肢体的震颤反而减弱D、情绪紧张时震颤会恶化,而睡眠中震颤消失
考题
患者男,38岁,军人,因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤,后发现双手有不自主震颤,紧张时和注意力集中于双手时加重,因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史,患者在饮啤酒后,震颤可明显减轻。查体:脑神经正常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射等叩,病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤患者药物治疗可选用A、DAB、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)C、苯海索(安坦)D、普萘洛尔(心得安)E、丙炔苯丙胺患者震颤的特点是A、静止性震颤,运动时减轻B、姿势性震颤,运动性加重C、意向性震颤,静止时减轻D、静止性震颤,睡眠中消失E、姿势性震颤,睡眠中加重
考题
下列关于PD震颤症状的描述正确的是
A、常在PD的后期出现,为典型的静止性震颤B、震颤节律为4~6Hz,特点是拇指与屈曲的示指呈扑翼样动作C、震颤在随意运动时减轻或停止,休息或睡眠时出现或明显,紧张时加剧D、震颤不受意识控制,当一侧肢体握拳和松拳时,可使另一侧肢体震颤明显E、少数患者,尤其是70岁以上发病的老年患者可不出现震颤
考题
意向性震颤是指()A静止时震颤表现明显,而在运动时减轻,睡眠时消失B震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显C触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加D两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作E骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
考题
意向性震颤是指()。A静止时震颤表现明显,而在运动时减轻,睡眠时消失B震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显C触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加D两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作E骨骼肌受到外力牵拉时产生收缩反应
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