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患者男,38岁,反复呕血,黑便2d急诊入院。5年前患“乙肝”。脉搏120次/min,血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),意识淡漠,巩膜中度黄染。腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素42.75μmol/L(2.5mg/dl),白蛋白25g/L(2.5g/dl),球蛋白35g/L(3.5g/dl),合理的处理包括

A、三腔两囊管压迫

B、快速补液、输血

C、急诊行门腔静脉分流术

D、静脉滴注垂体加压素

E、纤维内镜下注射硬化剂


参考答案

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考题 患者男,38岁。反复呕血、黑便2d急诊入院。5年前患"乙肝"。脉搏120次/分,血压90/70mmHg,神志淡漠,巩膜中度黄染;腹膨隆,移动性浊音阳性,血清胆红素2.5mg/dl,白蛋白2.5g/dl,球蛋白3.5g/dl,下列不适合的处理是A、三腔二囊管压迫B、快速补液输血C、急诊行门腔静脉分流术D、垂体后叶素静滴E、纤维内镜下注射硬化剂

考题 足月新生儿生理性黄疽血清胆红素值最高不超过A.85.5/μmol/L(5mg/dl)B.171μmol/L(10mg/dl)C.205μmol/L(12mg/dl)D.256.5μmol/L(15mg/dl)E.342μmol/L(20mg/dl)

考题 黄疸患儿合并胆红素脑病时,血清胆红素浓度至少超过A、342 μmol/L(20.0 mg/dl)B、257 μmol/L(15.0 mg/dl)C、221 μmol/L(12.9 mg/dl)D、85 μmol/L(5.0 mg/dl)E、26 μmol/L(1.5 mg/dl)

考题 新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过A、1.5mg/dl(26μmol/L)B、2.5mg/dl(43μmol/L)C、3.5mg/dl(60μmol/L)D、5mg/dl(85μmol/L)E、12mg/dl(205.2μmol/L)

考题 当皮肤、巩膜出现黄疸时,表示血液中胆红素超过 ( )A.15.5μmol/L(1.0mg/dL)B.37.6pμmol/L(2.5mg/dL)C.20.5μmol/L(1.5mg/dL)D.25.5μmol/L(1.2mg/dL)E.34.2umol/L(2.0mg/dL)

考题 判断足月新生儿生理性黄疽血清胆红素浓度应选择( )A.15m9/dl(257μmol/L)B.12m9/dl(205μmol/L)C.10m9/dl(171μmol/L)D.5m9/dl(86μmol/L)E.20m9/dl(343μm01/L)

考题 A.85μmol/L(5mg/dl) B.256.5μmol/L(15mg/dl) C.205μmol/L(12mg/dl) D.171μmol/L/L(10mg/dl) E.342μmol/L(20mg/dl)当血清胆红素浓度超过多少时容易发生胆红素脑病

考题 A.85μmol/L(5mg/dl) B.256.5μmol/L(15mg/dl) C.205μmol/L(12mg/dl) D.171μmol/L/L(10mg/dl) E.342μmol/L(20mg/dl)较小的早产儿发生胆红素脑病时血清胆红素浓度也可以低于

考题 患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃:,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。 提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,Hb 89g/L,HCT 29%;总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素 27.9μmol/L,直接胆红素 8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐 90μmol/L,葡萄糖 5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HbsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBcAg阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选 A. B超 B. CT C. MRI D. 血管造影 E. 纤维胃镜 F. 食管吞钡X线检查