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女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。本患者的诊断考虑可能为（ ）A、肝破裂
B、胆总管囊肿破裂
C、脾破裂
D、消化道穿孔
E、创伤性胆道损伤
F、肺损伤
患者下一步的处理是（ ）A、行ERCP
B、行腹部B超检查
C、介入科穿刺置引流管
D、行术前准备
E、禁食禁水，保守治疗
F、抗生素治疗
［提示］ 剖腹探查，见胆总管下端内径3cm，破裂。则应该（ ）A、直接缝合胆总管
B、行胆囊切除术
C、将膨大的胆总管切除，于高位处行肝总管空肠Roux-Y式吻合
D、为防止狭窄于膨大处放置T形管，修补胆总管
E、修补胆总管，并放置引流管防止胆漏
F、行PTCD
［提示］ 该患者若行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y式吻合。术后可能出现的并发症有（ ）A、胆漏
B、胆总管狭窄
C、胆总管下端肿瘤
D、胆系感染
E、反流性食管炎
F、肝癌
参考答案
更多 “ 女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。本患者的诊断考虑可能为（ ）A、肝破裂B、胆总管囊肿破裂C、脾破裂D、消化道穿孔E、创伤性胆道损伤F、肺损伤患者下一步的处理是（ ）A、行ERCPB、行腹部B超检查C、介入科穿刺置引流管D、行术前准备E、禁食禁水，保守治疗F、抗生素治疗［提示］ 剖腹探查，见胆总管下端内径3cm，破裂。则应该（ ）A、直接缝合胆总管B、行胆囊切除术C、将膨大的胆总管切除，于高位处行肝总管空肠Roux-Y式吻合D、为防止狭窄于膨大处放置T形管，修补胆总管E、修补胆总管，并放置引流管防止胆漏F、行PTCD［提示］ 该患者若行胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y式吻合。术后可能出现的并发症有（ ）A、胆漏B、胆总管狭窄C、胆总管下端肿瘤D、胆系感染E、反流性食管炎F、肝癌 ” 相关考题
考题
患者,女性,38岁。被汽车撞伤右上腹,伤后腹痛。查体:血压75／45mmHg(10／6kPa),腹部无伤口,腹肌稍紧张,右上腹有深压痛,轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺为不凝鲜血,诊断为肝破裂。输液时应首选()
A.5%葡萄糖B.平衡盐液C.10%葡萄糖液D.血浆E.全血
考题
患者女性，因发热、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A.发热B.恶心、呕吐C.全身疼痛D.全腹压痛、肌紧张、反跳痛E.查体不准确
考题
患者刘明。因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹探查，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因A、恶心、呕吐
B、全身疼痛
C、全腹压痛、肌紧张、反跳痛
D、查体不准确
E、发烧
考题
属于腹膜刺激征的是：A．腹肌紧张、压痛、反跳痛B．腹部反跳痛C．全腹压痛D．腹肌紧张
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