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患者男性，42岁，因“重症胰腺炎”入院抢救。在ICU病房经口气管插管呼吸机正压辅助呼吸治疗3周。症状缓解后撤除呼吸机并拔出气管套管。2周后出现吸气性呼吸困难，进行性加重，经抗感染和糖皮质激素药物治疗无明显好转，安静时仍有吸气性呼吸困难。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、胸部正侧位X线片
B、颈部侧位X线片
C、颈部B型超声
D、纤维喉镜
E、全身PET
F、颈部CT
可考虑的诊断是A、气胸
B、急性喉炎
C、喉狭窄
D、气管异物
E、气管-食管瘘
F、纵隔气肿
首先采取的治疗措施是A、吸氧
B、环甲膜切开术
C、气管切开术
D、气管插管术
E、继续呼吸机辅助呼吸
F、喉气管裂开成形术
参考答案
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考题
患者，女，16岁，因“四肢无力3天”入院，临床诊断为“重症急性格林巴利综合征，2型呼衰”，给予呼吸机辅助通气，为避免并预防呼吸机相关性肺炎，应采取以下措施()A、采用45度角的半卧位体位B.保持口腔清洁卫生C、需要插管时使用经口插管途径D、局部使用抗生素E、气管内应用抗生素
考题
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括A、上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿B、单侧或双侧声带损伤C、产生黏膜损伤后的气道狭窄D、导管被分泌物阻塞E、气囊破裂F、气囊漏气G、气囊脱落与气管插管相比，气管切开的优势是(提示 因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。)A、呼吸机相关性肺炎发生率低B、减少误吸C、减少损伤D、减少无效腔E、利于操作F、患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话气管切开的并发症有A、创口感染B、切开部位出血C、气胸、皮下或纵隔气肿D、气道狭窄E、心脏停搏F、上消化道出血
考题
患者女性，50岁。因COPD肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO20.33，PEEP 3cmH2O;血气分析：pH 7.32，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 ( )A.继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B.改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C.直接脱机并拔除气管插管D.继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E.可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验
考题
男，6岁半，为河中游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸，患儿神志不清，间断抽搐，血压正常。入院后处理，哪一项不正确( )
A.人工呼吸机过度通气
B.镇静剂
C.呋塞米
D.呼吸兴奋剂
E.甘露醇
考题
患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。
A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气
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