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女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
B、大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑
C、立即行剖宫产术，然后切除阑尾
D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术
E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术
如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是A、全麻
B、局麻
C、腰麻
D、局麻+静脉复合麻醉
E、连续硬膜外麻
术中切口的选择是A、上腹正中切口
B、麦氏点切口
C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
D、胆囊切口
E、下腹正中切口
术中是否放置引流A、最好短时置盆腔引流
B、最好短时置腹腔引流
C、最好尽可能不置引流
D、最好置盆腔引流
E、最好置腹腔引流
参考答案
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考题
患者女性，35岁。孕1产0。孕36周，重度子痫前期，突然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。检查：血压60/40mmHg，子宫硬，宫底剑突下1横指。患者最有可能发生了A、子痫B、前置胎盘C、胎盘早剥D、子宫破裂E、羊水栓塞
考题
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考题
30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3天，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37.3℃脉搏90次/分。宫体略大，宫颈举痛，后穹隆饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A．先兆流产B．右侧卵巢肿瘤扭转C．右侧附件炎性肿块D．右侧输卵管妊娠E．子宫内膜异位症
考题
下列各题共用题干孕妇36岁，孕25周后血压逐渐升高，水肿自踝部开始，逐渐延至小腿、大腿、外阴，目前孕35周，近2日出现头痛伴视物不清，今晨头痛加剧，恶心、呕吐2次，随后抽搐发作约1分钟渐清醒即入院，入院时血压180/120 mmHg，胎心140/分，有不规律子宫收缩。该孕妇最可能的诊断是A. 轻度妊娠期高血压B. 中度妊娠期高血压C. 先兆子痫D. 子痫E. 高血压危象
考题
29岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3日，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37．3℃，脉搏90次／分。宫体略大，宫颈抬举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大小肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A．先兆流产B．右侧卵巢肿瘤扭转C．右侧附件炎性肿块D．右侧输卵管妊娠E．子宫内膜异位症
考题
30岁妇女，孕1产0，停经45天后阴道流血3d，右下腹剧烈疼痛半天，伴肛门坠胀痛。体温37．3℃脉搏90／min。宫体略大，宫颈举痛，后穹窿饱满感，右侧附件可触及鸭卵大肿块，压痛明显，左侧附件阴性。首先考虑A.先兆流产B.右侧卵巢肿瘤扭转C.右侧附件炎性肿块D.右侧输卵管妊娠E.子宫内膜异位症
考题
患者，女，26岁，GP，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择
A.上腹正中切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C.阑尾切口
D.下腹正中切口
E.胆囊切口
考题
患者，女，26岁，GP，孕31周。恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可，T37.3℃，BP120/80mmHg，P90次/min，R20次/min；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LDA。胎心率144次/min，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消，先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口应该选择下面哪种
A.阑尾切口
B.高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C.胆囊切口
D.上腹正中切口
E.下腹正中切口
考题
4．某孕妇，33岁，孕36周，臀位。不规则下腹痛伴少量阴道流血1小时入院待产，胎心音140次/分，血压120/80mmHg，先露高浮，无阴道流液。入院5小时后，胎膜破裂，护士应立即A．呼叫其他人员抢救B．听胎心音C．测生命体征D．给予氧气吸入
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