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题目内容 (请给出正确答案)

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉

B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

D、局麻

E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C、术中不宜使用低分子右旋糖酐

D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态


参考答案

更多 “ 患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉D、局麻E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高C、术中不宜使用低分子右旋糖酐D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态 ” 相关考题
考题 患者男,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段小斜行骨折。宜采取的治疗方法是A.清创缝合,右下肢悬吊B.清创,骨折复位,固定架外固定C.清创缝合,骨折待二期处理D.清创缝合,石膏固定E.清创缝合,手法复位,夹板固定

考题 青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为( )。A.右肱骨严重的开放性骨折B.右上臂完全离断伤C.右上臂不完全离断伤D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤

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考题 青年患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤该患者的治疗方案应选择A、清创后,右肱骨内固定术B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后,残端缝合

考题 此类并发症还常见于下列哪种损伤( )A.股骨中段骨折B.肱骨中段骨折C.骨盆骨折D.尺桡骨双骨折E.髌骨骨折

考题 男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是A、清创缝合,右下肢悬吊B、清创,骨折复位,固定架外固定C、清创缝合,骨折待二期处理D、清创缝合,石膏固定E、清创缝合,手法复位,夹板固定

考题 青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为A.右上臂不完全离断伤B.右上臂完全离断伤C.右肱骨严重的开放性骨折D.右肱骨开放性骨折,伴血管损伤

考题 共用题干 患者,男性,37岁。右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白,发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。此类并发症还常见于下列哪种损伤中A:股骨中段骨折B:肱骨中段骨折C:骨盆骨折D:尺桡骨双骨折E:髌骨骨折

考题 青年患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为 A.右肱骨严重的开放性骨折 B.右上臂完全离断伤 C.右上臂不完全离断伤 D.右肱骨开放性骨折伴血管损伤 E.右肱骨开放性骨折伴神经损伤