考题
段某,男,45岁,干部。因呕血3小时到急诊就诊。患者近1周来工作劳累,睡眠不规矩,自觉胃部不适。就诊当天中午,饮白酒约半斤后,自觉胃部灼热疼痛,喝了很多冰柠檬水,突觉恶心,呕吐出胃内容物后,呕出紫暗鲜血,量约200ml。查体:T36.2℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,上腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张。肝脾未及,双下肢无浮肿。舌红苔黄腻,脉滑数。辅助检查:胃镜见胃黏膜弥散性出血点、片状糜烂,黏膜表面有新鲜出血及黑色血痂,同时可见黏膜下出血表现,胃液为鲜红色。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
考题
初产妇妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,到医院就诊体检发现BP12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分,胎心率170次/分最合适的处理A、卧床休息B、胎心监护C、"B"超检查D、观察血压变化E、查血常规若有少量阴道出血,腹痛,胎心率170次/分"B"超见胎盘与子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是A、肌注地塞米松B、卧床休息C、硫酸镁保胎D、观察阴道出血量E、剖宫产结束妊娠4小时后,突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P110次/分胎心率100次/分A、重复"B"超检查B、急行剖宫产术C、止血药D、急查DIC化验E、催产素点滴引产
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是
A.前置胎盘
B.双胎
C.临产
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
F.急性羊水过多
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:患者手术中出血估计约2000ml,术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症
A.产后出血
B.希恩综合征
C.DIC和凝血功能障碍
D.肝昏迷
E.高血压
F.急性肾功能衰竭
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:入院4小时后,突然阴道出血多,腹痛加重,测P110次/分,BP75/50mmHg,胎心率110次/分。目前最好的处理方法是
A.静推安定促宫颈口扩张
B.25%硫酸镁肌注
C.止血药
D.急行剖宫产术
E.催产素滴注引产
F.急查DIC化验
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。为尽快明确诊断,最需要检查的是什么
A.肛查
B.放射性同位素扫描胎盘定位
C.复查腹部B超检查
D.CT检查
E.心电图检查
F.NST检查,了解胎儿宫内安危状况
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:患者住院2小时后,阴道有少量出血,伴腹痛,胎心率170次/分,应当采取的处理方法
A.备血,做剖宫产术前准备
B.硫酸镁保胎
C.观察阴道出血量
D.卧床休息
E.查血常规及出凝血功能
F.氧气吸入,左侧卧位
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。此时合适的处理有
A.B超检查
B.观察血压变化
C.胎心监护
D.收住院观察
E.卧床休息
F.CT检查
考题
患者,女性,26岁,第一胎,妊娠36周,由于公共汽车突停,摔倒,当时觉腹部不适,无阴道出血,急诊到医院就诊。查体P100次/分,BP90/60mmHg,胎心率160次/分。提示:急诊行剖宫产术证实为胎盘2/3早剥,术中见子宫表面有紫蓝色淤斑,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫,出血不止,血压下降。此时应立即给予何种处理
A.子宫切除
B.口服米索前列醇
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.继续按摩子宫加热敷
F.输入新鲜血浆