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患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。关于手术，叙述正确的是A、枕下后正中开颅
B、打开枕骨大孔后缘
C、小脑蚓部横行切开
D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症
E、即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤
F、术中至少要打通脑脊液通路
G、必要时可行Torkildson分流术
提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是A、儿童头皮较薄
B、肌层及皮下缝合不严密
C、伤口拆线过早
D、患者营养较差
E、可能仍存在颅内压增高
F、遗传
G、基因突变
提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有A、应用抗菌素，预防感染
B、伤口内注入生物蛋白胶
C、腰大池外引流
D、营养支持
E、应用脱水药物
F、局部加压包扎
G、再次手术修补
参考答案
更多 “ 患者男性，9岁。因“15天前出现发作性剧烈头痛，伴恶心、呕吐”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，双手指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。影像学考虑小脑蚓部占位，髓母细胞瘤可能性大。拟行手术治疗。关于手术，叙述正确的是A、枕下后正中开颅B、打开枕骨大孔后缘C、小脑蚓部横行切开D、阻断一侧小脑后下动脉不会引起明显并发症E、即使肿瘤侵入4脑室底，也要争取全切肿瘤F、术中至少要打通脑脊液通路G、必要时可行Torkildson分流术提示：术后8天伤口拆线，第二天发现伤口有清亮液体搏动性流出。伤口出现脑脊液漏的原因可能是A、儿童头皮较薄B、肌层及皮下缝合不严密C、伤口拆线过早D、患者营养较差E、可能仍存在颅内压增高F、遗传G、基因突变提示：多次缝合伤口，仍有脑脊液渗漏。下一步应首先采取的措施有A、应用抗菌素，预防感染B、伤口内注入生物蛋白胶C、腰大池外引流D、营养支持E、应用脱水药物F、局部加压包扎G、再次手术修补 ” 相关考题
考题
患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。考虑病变部位是A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干进一步检查，应首选A、脑脊液化验B、脑室造影C、颅脑MRID、脑血管造影E、颅脑X线片可能性最大的定性诊断是A、室管膜瘤B、星形细胞瘤C、髓母细胞瘤D、脉络丛乳头状瘤E、胶样囊肿
考题
患者男性，30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院BP 200/99mmHg。查体：神志清楚，脑膜刺激征(+)，四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、高血压3级E、脑栓塞该患者病因诊断的主要依据是A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、头部超声入院第4天家属探视，该患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、脑梗死D、脑疝E、短暂性脑缺血发作
考题
患者男性，7岁，因“恶心、呕吐、腹泻1小时”来诊。患者1小时前在学校误吸入过量含氟凝胶至恶心、呕吐、腹泻。查体：面容憔悴，意识清楚，腹部压痛。学校现场救助的措施是A、平卧休息B、进食水果C、进流食D、进软食E、饮牛奶急性氟中毒的急救处理原则不包括A、催吐B、洗胃C、补钙D、补液E、口服大量维生素
考题
患者，男性，30岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A:嗜睡B:中度昏迷C:轻度昏迷D:意识模糊E:昏睡
考题
患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑梗死
D.脑疝
E.短暂性脑缺血发作
考题
年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）A三叉神经痛B偏头痛C脑肿瘤D肌紧张性头痛E青光眼
考题
年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）。A三叉神经痛B偏头痛C脑肿瘤D肌紧张性头痛E青光眼
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