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患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3
B、C2~C4
C、C3~C5
D、C4~C6
E、C5~C7
F、C6~T1
最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应
B、颈交感神经阻滞
C、迷走神经阻滞
D、高位脊椎麻醉
E、舌咽神经阻滞
F、喉返神经阻滞
出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象
B、变态反应
C、中毒反应
D、声带麻痹
E、膈神经麻痹
F、癔症
应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸
B、呼吸兴奋剂
C、镇静、抗抽搐药物
D、气管内插管
E、下置胃管
F、镇痛药物
G、强心、利尿
一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪
B、丙泊酚
C、氯胺酮
D、羟丁酸钠
E、咪唑达仑
F、硫喷妥钠
G、芬太尼
参考答案
更多 “ 患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体：体重55kg；一般情况好，无呼吸困难，HR90次/min，律齐，BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3B、C2~C4C、C3~C5D、C4~C6E、C5~C7F、C6~T1最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml，10%利多卡因20ml，分别行双侧颈丛神经阻滞，10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应B、颈交感神经阻滞C、迷走神经阻滞D、高位脊椎麻醉E、舌咽神经阻滞F、喉返神经阻滞出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全，外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉，患者感头晕、耳鸣、烦燥，继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象B、变态反应C、中毒反应D、声带麻痹E、膈神经麻痹F、癔症应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸B、呼吸兴奋剂C、镇静、抗抽搐药物D、气管内插管E、下置胃管F、镇痛药物G、强心、利尿一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪B、丙泊酚C、氯胺酮D、羟丁酸钠E、咪唑达仑F、硫喷妥钠G、芬太尼 ” 相关考题
考题
患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次／分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该患者首选的麻醉方式是A、蛛网膜下腔麻醉B、硬膜外麻醉C、臂丛神经阻滞D、颈丛神经阻滞E、全身麻醉甲亢术后当天的饮食是A、普食B、半流食C、流食D、禁食E、温凉流食
考题
男性，36岁，近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该病人首选的麻醉方式是（ ）。A.全身麻醉B.颈丛神经阻滞C.臂丛神经阻滞D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉
考题
患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率ll5次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该病人首选的麻醉方式是A.蛛网膜下腔麻醉B.硬膜外麻醉C.臂丛神经阻滞D.颈丛神经阻滞E.全身麻醉
考题
(5~6题共用题干)患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。该患者首选的麻醉方式是A．蛛网膜下腔麻醉B．硬膜外麻醉C．臂丛神经阻滞D．颈丛神经阻滞E．全身麻醉
考题
患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适( )
A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉
考题
患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。该病人首先应考虑( )
A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭
考题
患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。继续手术应采用何种麻醉( )
A.局麻
B.针麻
C.全麻(静脉用药)
D.气管插管全麻
E.颈丛
考题
患者，女，48岁，63kg。因甲状腺功能亢进拟在颈神经丛阻滞下，行甲状腺大部切除术，麻醉后患者出现意识障碍、抽搐，其原因可能是A．甲状腺功能亢进患者耐药差B．局麻药意外进入椎动脉直接作用于中枢C．误入蛛网膜下腔D．高敏反应E．颈部血运丰富
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