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病历摘要: 患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。初步诊断首先考虑那种疾病? 提示:门诊 CT检查示右小脑囊性占位病变,增强扫描呈厚度均匀的环状强化。A、星形细胞瘤
B、髓母细胞瘤
C、脑脓肿
D、室管膜瘤
E、多形胶质母细胞瘤
F、转移瘤
G、血管网状细胞瘤
H、生殖细胞瘤
脑脓肿的感染途径有哪些?A、耳源性
B、经淋巴管
C、血源性
D、鼻源性
E、开放性颅脑损伤直接感染
F、经脑脊液
G、隐源性
脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段?A、急性脑炎阶段
B、增生阶段
C、化脓阶段
D、脓毒性静脉炎阶段
E、包膜形成阶段
F、肉芽形成阶段
G、胶质增生阶段
H、播散阶段
颅内化脓性感染时,脑脊液的特点有哪些?A、混浊
B、细胞数增多
C、急性期以淋巴细胞为主
D、恢复期以多形核白细胞为主
E、蛋白含量增高
F、糖、氯化物降低
G、糖降低,氯化物增高
H、糖、氯化物增高
脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗?A、急性脑炎阶段
B、增生阶段
C、化脓阶段
D、脓毒性静脉炎阶段
E、包膜形成阶段
F、肉芽形成阶段
G、胶质增生阶段
H、播散阶段
脑脓肿的手术治疗方式有哪些?A、去骨瓣减压
B、颞肌下减压
C、穿刺法
D、引流法
E、枕肌下减压
F、脑叶切除内减压
G、开颅脓肿切除
该患儿脓肿复发的原因主要有: 提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后 10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。A、术中脓肿破溃
B、摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C、患儿抵抗力差
D、细菌抵抗力强
E、术后抗生素使用时间过短
F、小脑脓肿易复发
G、患儿营养差
参考答案