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男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5℃,血压90/50mmHg,脉搏130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20×109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。
该病人初步诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.胆石症
参考答案
更多 “ 男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5℃,血压90/50mmHg,脉搏130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20×109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。该病人初步诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆石症 ” 相关考题
考题
(149~150题共用题干)男性,56岁,腹痛1天入院,疼痛为阵发性绞痛,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,心率130次/分,全身皮肤轻度黄染,右上腹轻度肌紧张,深压痛。血总胆红素62μmol/L,尿胆红素(+),B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。149.以下哪项诊断可能性最大A.胆囊炎B.胆管癌C.胆道蛔虫D.急性胆囊炎E.急性化脓性胆管炎
考题
男性,50岁。突发剑突下绞痛,呈阵发性发作,向背部放射伴有恶心、呕吐,寒战,以前也有类似发作史。查体:体温达39.5℃,P 112次/分,血压尚可,神志清楚,皮肤和巩膜黄染,触及肿大的胆囊。
首选的检查方法是
A. 腹部B超
B. MRCP
C. ERCP
D. PTC
E. 腹部CT
考题
男性,56岁,腹痛1天入院,疼痛为阵发性绞痛,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,心率130次/分,全身皮肤轻度黄染,右上腹轻度肌紧张,深压痛。血总胆红素62μmol/L,尿胆红素(+),B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。
以下哪项诊断可能性最大()
A.胆囊炎
B.胆管癌
C.胆道蛔虫
D.急性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎
考题
男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5°C,血压90/50mmHg,脉搏130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20×109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。
首选的治疗方法是
A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,抗炎抗休克治疗
B.急诊胆总管切开减压、T管引流
C.胆囊切除术
D.胆囊造口术
考题
男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5C,血压90/50mmHg,脉搏 130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20X 109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。
首选的治疗方法是
A.纠正水、电解质和酸减平衡紊乱,抗炎抗休克治疗
B.急诊胆总管切开减压、T管引流
C.胆囊切除术
D.胆囊造口术
考题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L
此患者应诊断为
A.急性胆源性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
考题
男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5C,血压90/50mmHg,脉搏 130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20X 109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。
该病人初步诊断是
A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎 D.胆石症
考题
男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5°C,血压90/50mmHg,脉搏130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20×109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。
该病人初步诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.胆石症
考题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏120次/分,体温40°C,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC 20x109/L
本例的治疗原则是
A.胆道减压引流,解除梗阻
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
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