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女,36岁,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫正常大小,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水,血CA125 200μg/L此患者最可能的诊断为A、黏液性囊腺瘤

B、黏液性囊腺癌

C、浆液性囊腺瘤

D、纤维瘤

E、黏液性囊腺瘤恶变

若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报告恶性,下面哪项处理最恰当A、全子宫+双附件切除术,术后化疗

B、全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗

C、广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

D、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗

E、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗

若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为A、Ⅰc期

B、Ⅱa期

C、Ⅱc期

D、Ⅲb期

E、Ⅲc期


参考答案

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考题 患者,女性,37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm,拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是( )A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

考题 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是A、卵巢肿物蒂扭转B、卵巢肿物破裂C、卵巢巧克力囊肿破裂D、残角子宫妊娠破裂E、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

考题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫常大,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水。血CA125200μg/L。若腹水细胞学检查为阳性,淋巴结(-),其分期为 A.Ⅰc期 B.Ⅱa期 C.Ⅱc期 D.Ⅲb期 E.Ⅲc期

考题 50岁妇女,2个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查:阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物,活动,与子宫可分开。应考虑为下列哪一项A.颗粒细胞瘤 B.乳头状囊腺癌 C.卵巢囊性畸胎瘤 D.库肯勃瘤 E.卵巢纤维瘤

考题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫常大,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水。血CA125200μg/L。术后化疗首选方案为 A.顺铂+环磷酰胺 B.顺铂+紫杉醇 C.顺铂+长春新碱+环磷酰胺 D.5-氟尿嘧啶+放线菌素D(更生霉素) E.放线菌素D+平阳霉素

考题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫常大,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水。血CA125200μg/L。此患者最可能的诊断为 A.黏液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺癌 C.浆液性囊腺瘤 D.纤维瘤 E.黏液性囊腺瘤恶变

考题 35岁妇女,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫常大,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水。血CA125200μg/L。若手术,术中探查右卵巢正常,子宫表面可见粟粒状结节,肿瘤在手术过程中包膜破裂,流出胶冻样物,术中冰冻报恶性。下面哪项处理最恰当 A.全子宫+双附件切除术,术后化疗 B.全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗 C.广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 D.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术,术后化疗 E.全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗

考题 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是A.卵巢肿物蒂扭转 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢巧克力囊肿破裂 D.残角子宫妊娠破裂 E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

考题 37岁,因左附件肿物10cm×10cm×9cm拟入院手术,入院后2小时突感下腹剧痛,再次妇科检查:左侧肿物隐约可及,大小边界不清,后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡黏稠液体。最可能的诊断是A.卵巢肿物蒂扭转 B.卵巢肿物破裂 C.卵巢巧克力囊肿破裂 D.残角子宫妊娠破裂 E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转