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患者女,60岁,因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体:体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h,术中出血200ml,输液2500ml,尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃,强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃,患者清醒。体温下降的原因有A、食管癌根治术时间长,手术创伤大
B、手术室室温为19~20℃
C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢
D、肌肉松弛药降低肌肉张力
E、患者平素体质虚弱
F、患者为女性
患者苏醒延迟的原因是A、低温使肌肉松弛药作用时间延长
B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍
C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温不延长其作用时间
D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢,低温延长其作用时间
E、低体温延长异丙酚的作用时间
F、低体温延长芬太尼的作用时间
低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是A、麻醉前保持皮肤温暖
B、控制环境温度18~20℃
C、控制环境温度21~24℃
D、尽量减少暴露面积,注意保存患者热量
E、强制气流加温系统
F、热电阻加温毯
参考答案
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考题
男,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院检查诊断为下段食管癌,根据综合情况,决定行食管癌切除术。最常用的手术方法是A、食管癌切除,结肠代食管B、食管癌切除,空肠代食管C、食管癌切除,食管断端吻合D、食管癌切除,胃代食管E、胃造瘘术
考题
男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不必A.加强营养 B.肠道准备 SXB
男性,52岁,确诊为食管癌,拟行根治治疗。患者术前准备不必A.加强营养B.肠道准备C.呼吸道练习D.练习床上排便E.术前三天每晚洗胃
考题
患者,男性,73岁,河南林县人。因食管癌入院手术治疗,查体:身高1.75m,体重50kg,P85次/分,R18次/分,既往吸烟50年,平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。食管癌的好发部位为
A.食管下段
B.食管上段
C.食管中段
D.食管腹段
E.食管颈段
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