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患者女，68岁，因“天气寒冷，心房颤动，诱发心力衰竭”住院治疗。卧床休息时突然出现肢体抽搐、右侧肢体呈弛缓性瘫痪，并出现严重感觉障碍伴失语。既往有风湿性心脏病致二尖瓣狭窄病史30年，高血压病史18年，心房颤动病史12年。查体：P92次/min，R20次/min，BP180/110mmHg；嗜睡状；HR110次/min。目前最可能的诊断是A、脑梗死
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、蛛网膜下腔出血
E、短暂性脑缺血发作
不适用于该患者的治疗原则是A、积极治疗风湿性心脏病
B、积极抗凝治疗
C、防治脑水肿
D、应用钙通道阻滞药
E、使用神经营养药
为患者提供的护理措施中不恰当的是A、密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化
B、保持患者肢体于良肢位并定时更换体位
C、遵医嘱低盐饮食，观察患者进食情况，必要时鼻饲
D、注意观察药物的治疗效果和不良反应
E、做好生活护理，热水袋保暖
参考答案
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考题
患者女性，66岁，风湿性心瓣膜病史30年，高血压病史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心力衰竭而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐，偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作查体：HR 110次／分，P 92次／分，R 24次／分，BP 180/110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者A、积极治疗风心病B、积极抗凝治疗C、防治脑水肿D、应用钙拮抗剂E、积极控制心力衰竭为患者提供的护理措施中，不恰当的是A、密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等B、保持患肢关节于功能位置C、指导患者早期进行活动D、用热水袋给患者取暖E、指导患者避免各种诱因
考题
患者女，60岁。患糖尿病15年，今晨起床时发现右侧肢体瘫痪，站立后摔倒，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。患者右侧肢体受伤，肌力为2级，入院时护士应重点宣教
A.康复功能锻炼
B.瘫痪肢体保持功能位
C.绝对卧床休息
D.2小时翻身1次
E.协助患者进食
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。查体：HR:110次／分，P：92次／分，R:24次／分，BP:180／110mmHg。则以下哪项治疗原则不适用于该患者
A.积极治疗风心病
B.积极抗凝治疗
C.防治脑水肿
D.应用钙拮抗剂
E.积极控制心衰
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。与患者本次发病最密切相关的病因是
A.高血压
B.心衰
C.房颤
D.吸烟
E.高脂血症
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。作为主管护士，应该为患者提供的护理措施中，不恰当的是
A.密切观察患者生命体征、意识状态、皮肤黏膜情况等
B.保持患肢关节功能位置
C.指导患者早期进行活动
D.用热水袋给患者取暖
E.指导患者避免各种诱因
考题
老年女性，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年，吸烟40年，10支／天。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语。患者目前的病情最有可能是
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
考题
患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，并伴感觉障碍及失语。患者目前的病情最有可能是A．脑栓塞B．脑血栓形成C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作
考题
患者女性，65岁，房颤10年。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，并伴感觉障碍及失语。患者目前的病情最有可能是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作
考题
患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病史30年，高血压史15年，房颤10年。近日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗。今日卧床休息时，突然出现肢体抽搐、意识模糊，半小时后右侧肢体完全呈弛缓性瘫痪状态，并伴感觉障碍及失语。患者目前的病情最有可能是：A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作
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