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(148~150题共用题干)
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml,伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:贫血貌,心率116次/分,心肺查体(一)。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
148.检查发现患者血色素76g/L,ESR5 6mm/h,结肠镜示:病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是
A.溃疡性结肠炎,中型,活动期
B.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期
C.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期
D.溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期
E.溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
参考答案
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考题
(148~150题共用题干)女性患者,甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁,根据同位素扫描及血T3、T4检查,诊断为甲亢.148.该病人内科治疗宜选用A.甲状腺素B.甲巯咪唑C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素
考题
关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第2代头孢菌素和甲硝唑
考题
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助 ( )A、血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温B、便常规,便培养,腹部B超,心率,体温C、血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率D、血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温E、腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率下列哪项说法不正确 ( )A、患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生B、患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散C、虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。D、患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情E、应警惕低血钾的发生检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是 ( )A、溃疡性结肠炎,中型,活动期B、溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期C、溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期D、溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期E、溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
考题
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是()。A溃疡性结肠炎,中型,活动期B溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期C溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期D溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期E溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
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