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患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg(C23．94／13．3kPa)。考虑为A、枕骨大孔疝
B、小脑幕切迹疝
C、脑干损伤
D、脑挫裂伤
E、颅内血肿
对该病人护理时，为避免影响观察的准确性，检查顺序依次为A、BP、P、R、意识
B、R、P、BP、意识
C、P、BP、P、意识
D、R、意识、BP、P
E、P、BP、意识、P
在患者意识状态观察过程中发现哪些症状，提示病情加重。A、由深昏迷状态转入出现了比较灵敏的生理反射
B、由昏迷状态转入出现了躁动或抓伤口
C、由浅昏迷转入能遵医嘱举手睁眼
D、由躁动不安转入昏睡状态
E、由深昏迷状态转入躁动不安状态
对其进行冬眠疗法降温，降至的最佳体温为A、34～36℃
B、31～33℃
C、32～34℃
D、35～37℃
E、29～30℃
参考答案
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考题
患者女性，57岁。30分钟前发生车祸致昏迷，现已神志清楚，主诉头痛、恶心，不记得发生了什么事，但对自己的姓名、年龄及家庭情况等叙述无误，神经系统检查无明显阳性体征。该患者可能发生了（ ）A．脑挫伤B．脑震荡C．外伤后精神障碍D．颅内压增高E．外伤导致记忆力丧失
考题
脑外伤后综合征的诊断要点除外
A、患者有明确的头部外伤史B、出现或持续存在血管舒缩障碍性症状、神经功能衰弱症状、皮层神经功能衰弱症状、心理障碍、癔症性表现病程达3个月以上C、体检无明确的神经系统阳性体征D、辅助检查脑电图(EEG)及颅脑CT/MRI等均正常E、有其他神经精神疾患或能引起神经衰弱综合征的器质性病变
考题
患者男性，35岁。因车祸致头部外伤，当即头痛，呕吐，随即出现昏迷，送往医院途中患者短暂清醒，到达医院后格拉斯哥评分6分。患者到达医院后的意识状态分级是
A.清醒
B.嗜睡
C.朦胧
D.昏迷
E.模糊
考题
女，65岁，车祸致头外伤，伤后一过性意识丧失，持续约5分钟，清醒后头痛、恶心，对受伤经过不能回忆，头部CT检查示颅内未见明显异常。40天后，患者逐渐出现持续性头部胀痛，伴恶心、呕吐，并逐渐出现右侧肢体无力，首先应考虑
A.左侧慢性硬膜下血肿
B.右侧慢性硬膜下血肿
C.左侧迟发性脑内血肿
D.左侧慢性硬膜外血肿
E.右侧慢性硬膜外血肿
考题
患者男，23岁，车祸伤及头部，出现意识丧失约20分钟，伴有面色苍白。出冷汗，呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆，但对往事记忆清楚，患者头痛、头晕、恶心无呕吐。神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是（ ）A.脑挫裂伤
B.颅内血肿
C.颅骨骨折
D.脑出血
E.脑震荡
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