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患者女,45岁,因“间断失眠5年”来诊。患者失眠发作时入睡困难,时寐时醒,兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,舌质红,脉细数。该患者的初步诊断为A、腰痛
B、不寐
C、眩晕
D、耳鸣
E、郁证
针刺治疗最为适宜的组穴是A、脾俞、足三里、三阴交、合谷、太溪
B、神门、三阴交、安眠、肾俞、太溪
C、三阴交、安眠、肾俞、行间、风池、阳陵泉
D、风池、肾俞、行间、风池、足三里
E、脾俞、肾俞、足三里、太溪、安眠
最适宜的治疗方剂是A、归脾汤
B、龙胆泻肝汤
C、天王补心丹
D、保和散
E、酸枣仁汤
可选用的耳穴是A、脑、皮质下、眼、肝、脾
B、神门、枕、心、肺、肾
C、心、肾、脑、皮质下、神门、枕
D、心、肾、脑、神门、枕、脾、肝
E、内分泌、神门、皮质下、肝、肾
若欲快速入睡,首选药物是A、思诺思
B、艾司唑仑
C、氯硝安定
D、维生素C
E、维生素E
参考答案
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考题
患者,女,45岁。因近日失眠来诊,现症见心烦,心悸不安,入睡难,多梦,头晕耳鸣,咽干,腰酸,月经不调,舌红少苔,脉细数。其中医证型为A、肝火扰心B、痰热扰心C、心脾两虚D、胃中不和E、心肾不交
考题
患者王某,男,38岁,失眠近10年,经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌红,脉细数,属不寐何型A.心脾两虚B.心肾不交C.胃府不和D.肝郁化火E.以上均非
考题
患者,女,16岁。近年来因精神紧张,晚上经常失眠,夜深亦难入睡,或入睡片刻即醒,醒后心悸心烦,不能再入睡,伴头晕健忘、腰酸耳鸣、手足心热、口干咽燥,舌质红,脉细数。证属A.心胆气虚型失眠B.阴虚火旺型失眠C.肝郁化火型失眠D.心脾两虚型失眠E.以上均不是
考题
患者,女,54岁,主因“入睡困难反复发作3年余,加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症,未规律服药控制,症状时轻时重,近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊:夜间思虑纷扰,难以入睡,甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀,腰膝酸软,时有心慌惊悸。舌光红,少苔,脉弦细。西医诊断:失眠症。中医诊断:不寐。患者“耳鸣如蝉”的症状可以用脏腑的表里关系来解释,下面哪一个脏器开窍于耳
A.肝
B.心
C.肺
D.肾
E.脾
考题
患者,女,54岁,主因“入睡困难反复发作3年余,加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症,未规律服药控制,症状时轻时重,近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊:夜间思虑纷扰,难以入睡,甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀,腰膝酸软,时有心慌惊悸。舌光红,少苔,脉弦细。西医诊断:失眠症。中医诊断:不寐。以下哪一项可以解释本病的病理表现
A.心阴虚,不能下温肾水,肾阳亦虚
B.肾精亏虚,心神亦衰弱
C.心神衰弱则耗伤脾气而脾气亦虚弱
D.脾气虚弱形成血虚,血虚不能充养心脉而出现失眠、心悸
E.肾阴虚不能制约心火,心火亢盛,灼损心阴,累及肾阴
考题
患者,女,54岁,主因“入睡困难反复发作3年余,加重2周”就诊。3年前患者围绝经期出现入睡困难、睡眠不实、早醒等症,未规律服药控制,症状时轻时重,近2周无明显诱因失眠症状加重。刻诊:夜间思虑纷扰,难以入睡,甚则通宵不眠。潮热多汗、手足心热、耳鸣如蝉。头晕头胀,腰膝酸软,时有心慌惊悸。舌光红,少苔,脉弦细。西医诊断:失眠症。中医诊断:不寐。此病证主要涉及哪两个脏器之间的关系
A.心与肝
B.心与肾
C.心与肺
D.脾与肾
E.肺与脾
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