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患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血

B、丘脑出血

C、小脑出血

D、壳核出血

E、脑桥出血

F、顶叶出血

应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压

B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠,降低血压

C、应用奥美拉唑预防消化道出血

D、做好开颅清除血肿的术前准备

E、遵医嘱吸氧

F、禁食

应采取的护理措施有A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°

B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆

C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮

D、注意尿量变化

E、注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血

F、备好气管内插管、呼吸机等抢救物品


参考答案

更多 “ 患者男,55岁,因“情绪激动后突然意识丧失、呕吐1h”来诊。高血压病史10年。查体:T38.5℃,P60次/min,R28次/min,BP190/105mmHg;中度昏迷,双侧瞳孔极度缩小;呼吸不规则;双侧病理反射阳性。颅脑CT:脑出血。目前主要考虑的诊断是A、脑室出血B、丘脑出血C、小脑出血D、壳核出血E、脑桥出血F、顶叶出血应采取的治疗措施包括A、建立静脉通路,快速静脉滴注20%甘露醇250ml,脱水、降低颅内压B、持续微量推注泵静脉推注硝普钠,降低血压C、应用奥美拉唑预防消化道出血D、做好开颅清除血肿的术前准备E、遵医嘱吸氧F、禁食应采取的护理措施有A、绝对卧床休息,为避免呕吐物引起误吸,应抬高床头45°B、严密观察意识、瞳孔变化,监测生命体征,及早发现脑疝的先兆C、做好各项生活护理,如口腔护理、皮肤护理,预防压疮D、注意尿量变化E、注意观察有无上腹部饱胀,呕吐物、粪的颜色等,及早发现有无消化道出血F、备好气管内插管、呼吸机等抢救物品 ” 相关考题
考题 患者,女,50岁。高血压病史5余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP:265/135 mmHg,心率110次/分。诊断为A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压三期E.单纯收缩期高血压

考题 患者,女,57岁。高血压病史l0余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体P:265/135 mmHg,心率118次/分。诊断( )。A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压

考题 患者男,65岁,因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体:T36.5℃,P80次/min,BP140/90mmHg;意识障碍;脑膜刺激征(+)。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E、高血压急症为尽快明确诊断,首选的检查是A、血常规B、凝血功能C、颅脑CTD、数字减影血管造影(DSA)E、腰椎穿刺患者发病后需绝对卧床休息的时间是A、3dB、3~5dC、5~10dD、2周E、4~6周

考题 患者,男性,72岁。患有原发性高血压病(Ⅱ期),今日因情绪激动突然血压升至230/130mmHg,伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡,分诊护士考虑患者发生()。A.高血压危象B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓E.脑出血

考题 患者男,67岁,因“自觉活动后憋气,颈部发紧,休息后可缓解”来诊。高血压病史20年。查体:窦性心律,HR 81次/min,双肺呼吸音清。该患者最可能的诊断是 A、冠心病B、慢性支气管炎C、咽食管憩室D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄

考题 患者,男,78岁,因突然意识丧失数秒来诊,脉搏35/min,HR 35/min,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为A.病态窦房结综合征B.窦房传导阻滞C.二度Ⅱ型传导阻滞D.完全性房室传导阻滞E.房室分离

考题 患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP265/135mmHg,心率118次/分。诊断为A.高血压脑病B.高血压危象C.高血压三期D.恶性高血压E.单纯收缩期高血压

考题 患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体:脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4~5次响亮的第一心音。应首选何种治疗方法 A.氨茶碱口服 B.安置永久起搏器 C.阿托品静推 D.安置临时起搏器 E.异丙肾上腺素静推

考题 患者,女,57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛,面色潮红,烦躁不安,恶心呕吐,心悸,汗出,视物模糊。查体:BP265/135mmHg,心率118次/分。诊断为A.恶性高血压 B.高血压危象 C.单纯收缩期高血压 D.高血压脑病 E.高血压三期