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(136~138题共用题干)
女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。
136.最可能的诊断是
A.重症肌无力
B.多发性肌炎
C.肌营养不良症
D.肌萎缩性侧索硬化
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
参考答案
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考题
女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。
胸部X线片显示前纵隔肿物,纵隔肿物的病理性质可能是()
A.肺癌
B.胸腺瘤
C.淋巴瘤
D.畸胎瘤
E.胸腺增生
考题
女性,44岁。10年前胸部X线片有异常,具体不详,当时无任何不适症状。至今年患者感到双臂举过头顶时有困难,双睑午后下垂,并发觉视物成双。查体:双睑下垂,眨眼疲劳试验阳性,各眼外肌均无力。两臂上举过头只能坚持30秒,两下肢近端无力。面肌力弱,但无吞咽困难与构音障碍。反射和感觉正常,未见肌萎缩和肌束颤动。
此病人疾病的鉴别诊断,错误的叙述是()
A.异常的胸部X线片可能纯属偶合,与本病无关
B.正常的反射和感觉可排除神经病的诊断
C.病人否认家族史,午后睑下垂加重,腱反射正常,不支持肌营养不良症的诊断
D.肢近端无力常常是肌病的症状,但也可见于脊髓或神经病变
E.中枢神经系统疾病可排除,因无锥体束损害或传导束性感觉障碍
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