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病史摘要男性,38岁,持续性腹部剧烈疼痛10小时。10小时前饱食后突然出现上腹部刀割样疼痛,并迅速波及全腹部,呕吐胃内容物数次。自服"止痛药"无效后到某卫生所就治,给予注射镇痛剂及抗生素等,腹痛无缓解,并出现发热、口渴、尿少等。既往无消化性溃疡病史。体格检查:T38℃,P120次/分,R22次/分,BP60/40mmHg,急性痛苦病容,大汗淋漓,被动体位。双肺叩诊清音,未闻及啰音,心率120次/分,律齐。腹略胀,全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部明显。肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。辅助检查:WBC2×10/L,中性粒细胞75%。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
参考答案
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急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部刀割样持续性剧痛B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛,伴有休克征象D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛,间歇期疼痛缓解E.转移性右下腹痛
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考题
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解
C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部溃疡病穿孔的表现是
考题
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解
C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部胆道蛔虫症的表现是
考题
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解
C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部急性出血性胰腺炎的表现是
考题
A.突然上腹部持续性刀割样剧痛,伴有休克现象
B.突然上腹部阵发性钻顶样剧痛,间隙期疼痛缓解
C.突然上腹部绞痛及持续性腹痛,阵发性加重,伴有右肩部痛
D.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛,伴有休克现象
E.突然一侧腹部呈阵发性绞痛,并放射至外阴部胆总管结石嵌顿的表现是
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