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患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CT

B、颅脑MRI

C、血常规、凝血因子

D、抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱

E、免疫球蛋白、类风湿因子

F、红细胞沉降率、C-反应蛋白

G、眼科检查

H、口腔科检查

I、唇腺活检

J、血、尿、电解质

K、血气分析

可能出现的阳性结果有A、颅脑高密度影

B、颅脑异常信号影

C、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝因酶时间(APTT)延长

D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)

E、血小板明显减少

F、免疫球蛋白升高

G、血、尿、电解质异常

H、碱中毒

I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高

提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、肿瘤坏死因子拮抗剂

D、利妥昔单抗

E、补钾

F、抗凝、溶栓


参考答案

更多 “ 患者女,56岁,因“进行性口、眼干9年,四肢不能活动1天”来诊。患者无明显诱因于9年前出现口、眼干,检查血糖正常,尿糖(-),自觉口、眼干症状逐渐加重。最近1年尿量增多,夜间排尿次数增加,2~3次/夜,常感下肢力弱。1天前劳累后突然感觉四肢力弱即睡眠休息,2小时后突然发现四肢不受支配、不能活动。查体:血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸15次/分,脉搏84次/分,体重63kg,身高未测。平车入室,意识清楚,查体合作,双下颌淋巴结肿大。头部检查舌干苔少,上、下齿均为残齿,有的仅剩残根。四肢肌力0级,肌张力弱,膝腱反射、跟腱反射未引出。痛觉、触觉、位置觉和温度感觉正常。病理征未引出。为明确诊断应进行的检查项目包括A、颅脑CTB、颅脑MRIC、血常规、凝血因子D、抗核抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱E、免疫球蛋白、类风湿因子F、红细胞沉降率、C-反应蛋白G、眼科检查H、口腔科检查I、唇腺活检J、血、尿、电解质K、血气分析可能出现的阳性结果有A、颅脑高密度影B、颅脑异常信号影C、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝因酶时间(APTT)延长D、抗核抗体、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)E、血小板明显减少F、免疫球蛋白升高G、血、尿、电解质异常H、碱中毒I、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高提示根据检查结果诊断为干燥综合征。治疗方法有A、糖皮质激素B、羟氯喹C、肿瘤坏死因子拮抗剂D、利妥昔单抗E、补钾F、抗凝、溶栓 ” 相关考题
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