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女性,30岁,左乳房红肿、疼痛3天,伴发热1天。患者于3天前左乳胀满、疼痛,逐渐加重,左乳房外侧红肿、触痛,范围约核桃大小,未予处理,逐渐增大,疼痛加重。昨日开始发热、食欲减退。患者为初产妇,产后1个月,哺乳中。既往体健,无乳腺疾病史。查体:T39℃,P90次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育、营养良好,心、肺及腹部检查未见异常。乳腺检查:左乳房外侧明显红肿,边界不清,范围约4cm×4cm,触痛,波动感(-)。左乳头、皮肤未见明显破损。左腋窝可触及质韧淋巴结1枚,约1.5cm×1cm,轻度触痛。右乳房及右腋窝未见异常。实验室检查:血常规:Hb120g/L,WBC15.8×10/L,N0.86。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


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考题 患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

考题 女性,25岁,产后20天,左乳腹痛伴发热。体查:体温39.0℃,左乳外皮象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。最可能的诊断是()。A、炎性乳癌B、乳房脂肪液化C、急性乳腺炎D、乳房脓肿E、积乳症

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考题 主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。 病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。 体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。 辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。

考题 患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A.急性乳腺炎 B.乳房结核 C.炎性乳腺癌 D.乳腺增生症 E.导管内乳头状瘤

考题 患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是A、乳房结核 B、炎性乳腺癌 C、乳腺增生症 D、导管内乳头状瘤 E、急性乳腺炎

考题 女性,25岁,产后20天,左乳胀痛伴发热。查体:体温39.0°C,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。 最可能的诊断是 A.炎性乳癌 B.乳房脂肪液化 C.急性乳腺炎 D.乳房脓肿

考题 女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳外上象限皮温高红肿,有一痛性肿块,直径约4cm,有波动感。最可能的诊断( ) A.炎性乳癌 B.乳腺脓肿 C.急性乳腺炎 D.积乳症 E.乳房脂肪液化

考题 女性,产后,左乳房红肿、疼痛,超声检查左乳见回声不均匀低回声区,其内见点状回声流动。如图所示考虑为 A.乳腺囊肿 B.乳腺脓肿 C.乳腺导管癌 D.乳腺腺瘤 E.乳腺纤维瘤