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患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是A、血常规
B、动脉血气分析
C、尿常规
D、凝血分析
E、痰培养
F、血生化
患者尿量应(提示感染性休克的早期复苏，患者无慢性肾功能损害。)A、＞0.10ml·kg
·h
B、＞0.25ml·kg·h
C、＞0.50ml·kg·h
D、＞0.75ml·kg·h
E、＞1.00ml·kg·h
F、＞1.25ml·kg·h
正确的处理是(提示立即为患者建立中心静脉通路并进行液体复苏治疗，中心静脉压为4mmHg，BP90/70mmHg。)A、减慢输液速度
B、加快输液速度
C、减慢输液速度，加用升压药
D、维持原输液速度
E、减慢输液，加用利尿药
F、给予升压药
参考答案
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考题
患者，男，50岁。急性心肌梗死，突然出现明显呼吸困难，咳嗽，两肺满布湿哕音，心率100次／min，律齐，发绀，烦躁。首先考虑的诊断是A．肺部感染B．肺栓塞C．心源性休克D．心律失常E．急性左心衰
考题
男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg面色苍白，大汗淋漓，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹，最可能的原因是A.感染性休克B.哮喘急性发作C.急性呼吸窘迫综合症D.过敏性体克E.急性左心衰竭
考题
患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R 28次/min，HR 92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者最符合的诊断为A、Rib FractureB、Flail ChestC、Closed PneumothoraxD、失血性休克E、张力性气胸最佳急救方案是A、镇痛，保持呼吸道通畅B、胸带固定，消除反常呼吸C、Judet固定架固定D、机械通气“内固定”E、防治并发症
考题
患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10 d，昏迷2 h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P 114次/min，R 23次/min，BP 75/55 mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是A、低血糖昏迷B、低血压昏迷C、肺性脑病D、肾上腺皮质功能不全危象E、感染性脑病该患者急需的实验室检查是A、胸部X线片B、心电图C、电解质及血糖D、尿常规E、颅脑CT抢救患者最紧急的治疗是A、补充鲜血以升压B、激素减量、加大抗生素用量C、静脉注射葡萄糖溶液D、糖皮质激素加量E、静脉滴注氯化钠溶液及糖皮质激素
考题
男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静脉滴注抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T：38.5℃，P140次/分，R32次/分，BP75/40mmHg。面色苍白，大汗淋滴，两肺可闻及哮鸣音，身体多部位红色皮疹。最有可能的原因是：A、感染性休克
B、哮嘴急性发作
C、急性呼吸窘迫综合症
D、过敏性休克
E、急性左心衰竭
考题
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）A急性上呼吸道感染B肺炎C恙虫病D伤寒E败血症F斑疹伤寒G登革热H钩端螺旋体病
考题
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A细菌性肺炎B伤寒C胸膜炎D心肌炎E败血症F斑疹伤寒G钩端螺旋体病H登革热
考题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。应尽快做的处理包括（）。A积极补充血容量B静脉滴注5%碳酸氢钠溶液250mlC血液滤过D腹膜透析/血液透析E强心、利尿、扩血管F结肠透析
考题
患者男，75岁，因“夜间阵发性呼吸困难1周”来诊。糖尿病肾病病史3年。查体：T36.5℃，P160次/min，R24次/min，BP90/50mmHg；双肺底较多湿性啰音；HR160次/min，律不齐；双下肢水肿。目前应主要考虑的诊断有（）。A支气管哮喘B糖尿病肾病并急性左心衰竭C肺部感染D心脏压塞E急性呼吸窘迫综合征F心源性休克
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