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患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片
B、鼻窦CT
C、鼻内镜
D、变应原皮肤点刺试验
E、血清特异性IgE
F、血常规
提示 鼻窦CT:双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影,界限清楚,鼻窦骨质增生;鼻内镜:双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物;皮肤点刺试验阴性,外周血嗜酸粒细胞增多,外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球
B、上颌窦后鼻孔息肉
C、鼻息肉
D、变应性鼻炎
E、脑膜脑膨出
F、脊索瘤
目前,对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估
B、家族史
C、发病诱因
D、鼻内镜检查量化评估
E、CT检查量化评估
F、病程长短
提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗
B、短期口服糖皮质激素
C、鼻用糖皮质激素
D、口服抗组胺药
E、大环内酯类药物
F、黏液促排药
提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月,效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术
B、加用口服抗组胺药
C、加用大环内酯类药物
D、加用减充血剂
E、针对哮喘治疗
F、针对鼻炎治疗
提示 患者鼻内镜手术后,定期复诊及规范抗炎治疗,术后6个月随访时,鼻塞完全缓解,但仍有轻微头痛,内镜检查见筛窦术腔上皮化好,上颌窦黏膜轻度水肿,上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制
B、痊愈
C、病情部分控制
D、好转
E、病情未控制
F、无效
参考答案
更多 “ 患者女性,32岁,因“双侧鼻塞1年,鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕,遇冷空气连打数个喷嚏,合并哮喘。有助于明确诊断的检查有A、颅脑X线片B、鼻窦CTC、鼻内镜D、变应原皮肤点刺试验E、血清特异性IgEF、血常规提示 鼻窦CT:双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影,界限清楚,鼻窦骨质增生;鼻内镜:双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物;皮肤点刺试验阴性,外周血嗜酸粒细胞增多,外周血总IgE增高。目前患者的诊断为A、鼻窦真菌球B、上颌窦后鼻孔息肉C、鼻息肉D、变应性鼻炎E、脑膜脑膨出F、脊索瘤目前,对患者病情严重程度的评估因素主要包括A、主观评估B、家族史C、发病诱因D、鼻内镜检查量化评估E、CT检查量化评估F、病程长短提示 主观症状视觉模拟评分(VAS)平均为9分。此患者的药物治疗方案有A、鼻腔冲洗B、短期口服糖皮质激素C、鼻用糖皮质激素D、口服抗组胺药E、大环内酯类药物F、黏液促排药提示 患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月,效果不佳。进一步处理方案是A、鼻内镜手术B、加用口服抗组胺药C、加用大环内酯类药物D、加用减充血剂E、针对哮喘治疗F、针对鼻炎治疗提示 患者鼻内镜手术后,定期复诊及规范抗炎治疗,术后6个月随访时,鼻塞完全缓解,但仍有轻微头痛,内镜检查见筛窦术腔上皮化好,上颌窦黏膜轻度水肿,上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为A、病情完全控制B、痊愈C、病情部分控制D、好转E、病情未控制F、无效 ” 相关考题
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