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病例摘要：女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月。患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊。既往体健。查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+)。辅助检查：FT
、FT
增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤。
参考答案
更多 “ 病例摘要：女性，42岁，突眼、颈部增粗、心悸2个月。患者于2个月前因精神刺激出现心悸，活动时加重，眼睑水肿，眼球逐渐突出，颈部增粗，多食易饥，大便4～5次／日，未曾就诊。既往体健。查体：BP130/80mmHg，眼球轻度突出，甲状腺Ⅱ度肿大，弥漫对称，质中，甲状腺上极可闻血管杂音，心界不大，心率100～120次／分，律不齐，心音强弱不等，下肢无水肿，手颤(+)。辅助检查：FT、FT增高，TSH降低，血、尿常规正常，肝功正常，ESR正常，心电图：心房纤颤。 ” 相关考题
考题
女性,70岁,突眼,颈部增粗,心悸1年,3天前出现发热、咳嗽、咳痰,体检:体温39℃,精神萎靡,突眼(＋),大汗,甲状腺Ⅰ°肿大,可闻及血管杂音,心率160次／日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,其恰当的治疗是什么
A、丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B、青霉素、氢化可的松C、青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖D、丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E、西地兰、速尿、青霉素
考题
患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者最有可能的诊断是A、甲状腺相关性眼病B、肢端肥大症C、球后淋巴瘤D、肿瘤转移眼肌受累E、眼肌炎患者眼病严重度分级为A、轻度B、中重度C、0级D、1级E、2级根据病情，下列叙述正确的是A、患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗B、患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗C、患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗D、患者眼病处于非活动期，可行手术治疗E、无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠
考题
患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21mm，右眼23mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。根据病情，下列叙述正确的是（）A患者眼病处于活动期，首选糖皮质激素治疗B患者眼病处于活动期，首选生长抑素治疗C患者眼病处于非活动期，等待观察眼病变化，必要时可选用糖皮质激素治疗D患者眼病处于非活动期，可行手术治疗E无论患者目前眼病及甲状腺功能如何，首选加用左甲状腺素钠
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。最可能的诊断是（）AGraves病B亚急性甲状腺炎C甲状腺高功能腺瘤D地方性甲状腺肿E甲状腺癌
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该患者最适合的治疗是（）A高碘饮食B低碘饮食C小剂量L-T4治疗D手术治疗E无须特殊治疗
考题
患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 控制甲状腺功能的治疗方案是（）（提示：患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）A口服甲巯咪唑B口服丙基硫氧嘧啶CI治疗D甲状腺功能亢进手术治疗E甲状腺动脉栓塞F生长抑素治疗
考题
患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T36.2℃，P72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。不必要的检查是（）A甲状腺超声B甲状腺功能C基础代谢率测定D131I摄取率E甲状腺细针穿刺
考题
患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×109），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。 参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）A戒烟B戒酒C如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月D注意用眼卫生E配戴三棱镜F加强锻炼，增强抵抗力
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