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疟疾患者服伯氨喹治疗后急起寒战,高热,腰痛,排酱油样尿,贫血与黄疸。最可能的诊断是
A.蚕豆病
B.溶血尿毒综合征
C.镰状红细胞增多症
D.球形红细胞增多症
E.自身免疫性溶血性贫血
参考答案
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考题
患者,男,30岁。高热,寒战,大汗1周。热型不规则.体温高达41℃。体格检查:体温39℃,脉搏110次/min,肝脾大。血常规:RBC5.1×109/L。入院予氯喹加伯氨喹治疗3天后,又突发高热伴腰痛,尿呈深褐色。2月前曾去海南旅游。拟初步诊断时最应注意什么体征A.肝大与压痛B.脾脏大小与压痛C.有无脑膜刺激征D.有无球结膜肿大E.有无贫血貌与黄疸
考题
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Fib60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是A.伯氨喹引起血管内溶血B.感染性贫血C.氯喹引起血管内溶血D.疟原虫分解产物引起溶血E.疟疾感染诱发PNH综合征发作
考题
男,30岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外
A、硫酸喹宁伯氨喹:B、磺胺甲氧吡嗪伯氨喹C、青蒿素伯氨喹D、乙胺嘧啶伯氨喹E、盐酸甲氟喹伯氨喹
考题
尤某,女,22岁。东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热9天,大汗后缓解,隔日发作1次。身体评估:轻度贫血貌,脾肋下2cm。既往病人有蚕豆病病史。该病人最适宜的治疗药物是( )A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹
考题
男,27岁,1周前急起不规则畏寒、寒战、高热,剧烈头疼、呕吐,血片中发现疟原虫,经服氯喹总剂量2.5克,疟疾无缓解,应选择以下治疗方案,但除外 ( )
A、硫酸喹宁+伯氨喹B、青蒿素+伯氨喹C、盐酸甲氟喹+伯氨喹D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉E、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹
考题
女,22岁,东南亚旅游回国后出现间歇性畏寒、寒战、高热,大汗后缓解,隔日1次,已9天。体格检查:轻度贫血貌,脾肋下2cm。血常规正常。既往有蚕豆病史。该病人最适宜的治疗药物是 ( )
A、氯喹B、伯氨喹C、青蒿素D、奎宁E、氯喹+伯氨喹
考题
患者女,15岁,寒战、间歇高热6d。第1天寒战、高热,剧烈头痛、出汗,退热后能活动自如。翌日又同样发作,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,曾服氯喹、伯氨喹,3d后出现酱油样小便,量少,血RBC 20×1012/ L,Hb 5g/L,WBC 1.1×109/L,NPN 70mg/dl,血红蛋白尿阳性,哪种诊断可能性大A.伤寒溶血尿毒综合征B.恶性疟引起的黑尿热C.钩体病(黄疸出血型)D.间日疟服用伯氨喳后引起的黑尿热E.病毒性感染合并急性溶血性贫血
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