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患者男,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是
A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血症
E.菌血症
参考答案
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考题
女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量
考题
27岁男性,地震时腹部受压1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查,肝脾破裂,腹腔内积血达3000 ml。术后第3天,患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是A.ARDSB.MODSC.SIRSD.毒血症E.菌血症
考题
患者男,34岁,车祸伤后2小时急送入院,诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于()
A、 穿刺液的性质B、 是否发生休克C、 有无腹膜刺激征D、 腹痛性质E、 外伤程度不同
考题
患者女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中,最能反映休克治疗效果的指标是A.精神状恋B.皮肤温度C.脉率D.血压E.尿量
考题
男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是A、ARDSB、MODSC、SIRSD、毒血症E、菌血症
考题
患者男,34岁,车祸伤后2小时急送入院,诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于A:穿刺液的性质
B:是否发生休克
C:有无腹膜刺激征
D:腹痛性质
E:外伤程度不同
考题
凡有创伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外
A.伤后早期出现休克征象
B.伤后有明显腹膜刺激征
C. Grey-Turner征
D.有气腹表现
E.腹部出现移动性浊音
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