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患者男,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺澈征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血量达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是

A.ARDS

B.MODS

C.SIRS

D.毒血症

E.菌血症


参考答案

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考题 女性,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量

考题 27岁男性,地震时腹部受压1小时,伤后出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。剖腹探查,肝脾破裂,腹腔内积血达3000 ml。术后第3天,患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。首先考虑的诊断是A.ARDSB.MODSC.SIRSD.毒血症E.菌血症

考题 患者男,34岁,车祸伤后2小时急送入院,诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于() A、 穿刺液的性质B、 是否发生休克C、 有无腹膜刺激征D、 腹痛性质E、 外伤程度不同

考题 凡有创伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外A.伤后早期出现休克征象B.伤后有明显腹膜刺激征C.Grey-Turner征D.有气腹表现E.腹部出现移动性浊音

考题 患者女,28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中,最能反映休克治疗效果的指标是A.精神状恋B.皮肤温度C.脉率D.血压E.尿量

考题 凡有腹部外伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外 A、伤后早期出现休克征象B、伤后有明显腹膜刺激征C、有气腹表现D、Grey-Turner征E、腹部出现移动性浊音

考题 男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是A、ARDSB、MODSC、SIRSD、毒血症E、菌血症

考题 患者男,34岁,车祸伤后2小时急送入院,诊断为腹腔脏器损伤。腹腔内实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别在于A:穿刺液的性质 B:是否发生休克 C:有无腹膜刺激征 D:腹痛性质 E:外伤程度不同

考题 凡有创伤史者,遇有下列情况均应疑有腹内脏器损伤,除外 A.伤后早期出现休克征象 B.伤后有明显腹膜刺激征 C. Grey-Turner征 D.有气腹表现 E.腹部出现移动性浊音