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患者女,52岁。急性口服农药30 ml入院。体格检查:BP 110/75 mmHg,意识不清,呼出气体有大蒜味,流涎,双侧瞳孔如针尖样,两肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心率80次/min,律齐。胆碱酯酶活力为正常的28%。诊断为急性有机磷中毒。有关有机磷的吸收途径,下列叙述正确的是A、肾浓度最高
B、经胃肠道进入机体时,吸收完全且迅速
C、肌肉与脑组织中含量较高
D、一般经皮肤吸收较缓慢
E、有机磷可经多种途径进入人体
F、经皮肤吸收中毒者较口服中毒者潜伏期短
关于反跳现象,下列叙述正确的是A、临床上乐果、氧化乐果易发生反跳现象
B、复活剂应用不足是反跳现象的原因之一
C、有机磷肝内氧化减弱了毒性
D、毒物清除不彻底
E、多见于轻、中度中毒患者
F、解毒药停用过早
抢救有机磷农药中毒时,关于迅速清除毒物,正确的是A、洗胃越早、越彻底,效果越好
B、急性有机磷中毒者,早期导泻效果显著
C、敌百虫可用2%碳酸氢钠洗胃
D、对硫磷可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
E、洗胃同时应静脉给予阿托品、胆碱酯酶复活剂
F、昏迷、惊厥时不应催吐
参考答案
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考题
女,22岁,头晕,呕吐伴流涎半小时,查体.P90次/分,BP100/70mmHg,神志。。瞳孔呈针尖样,呼出大蒜味气体,最可能的诊断是A.急性有机磷中毒B.亚硝酸盐中毒C.安眠药中毒D.急性胃肠炎E.急性细菌性痢疾
考题
患儿急性中毒,来院时意识模糊,恶心呕吐,突出物和呼出气体有大蒜味;瞳孔缩小,流涎,大汗,呼吸急促,心率快,最大可能为下列哪种药物中毒A.有机磷B.阿托品C.亚硝酸盐D.安眠药E.苦杏仁
考题
女,75岁。昏睡。体格检查:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷农药中毒。下列各项中,哪项指标对诊断最有帮助
A、全血胆碱酯酶活力降低B、大小便失禁C、肌肉抽动D、呕吐物有大蒜味E、瞳孔缩小
考题
6、患者,女,38岁,神志不清,检查发现其呼出气有大蒜味,其最可能的原因是A.有机磷农药中毒B.糖尿病酸中毒C.幽门梗阻D.肝昏迷
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